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什么是隱匿性慢性乙型肝炎

肝膽疾病編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞：#肝炎

隱匿性慢性乙型肝炎是指血清乙肝表面抗原檢測陰性，但肝組織或血液中仍存在乙肝病毒DNA的一種特殊乙肝病毒感染狀態(tài)。該病可能由病毒變異、免疫抑制、檢測方法局限、合并其他病毒感染、基因整合等因素引起。

1、病毒變異

乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致表面抗原表達缺失，但病毒仍在肝細胞內(nèi)復(fù)制。這類患者具有傳染性，可能通過血液或體液傳播。臨床上可出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分患者會進展為肝硬化。確診需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測和肝穿刺活檢。

2、免疫抑制

免疫功能低下狀態(tài)如艾滋病、器官移植后使用免疫抑制劑等情況，可能導(dǎo)致機體對乙肝表面抗原的免疫應(yīng)答缺失。這類患者病毒載量通常較高，肝組織炎癥程度與病毒量不成比例。建議定期監(jiān)測肝功能，必要時進行抗病毒治療。

3、檢測方法局限

常規(guī)檢測方法的靈敏度不足可能漏檢低濃度表面抗原。使用超敏檢測或不同試劑復(fù)檢可提高檢出率。這類患者病毒載量通常較低，肝臟病變程度較輕，但仍需定期隨訪，監(jiān)測乙肝病毒DNA和肝功能變化。

4、合并其他病毒感染

合并丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染可能干擾乙肝表面抗原的表達。這類患者病情往往更復(fù)雜，肝臟損傷更嚴重。需要同時治療合并感染，抗病毒方案需根據(jù)具體情況制定。

5、基因整合

乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可能導(dǎo)致表面抗原表達異常。這種情況常見于長期感染者，與肝癌發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

隱匿性慢性乙型肝炎患者應(yīng)注意避免飲酒，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，有抗病毒指征時應(yīng)及時治療。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，患者本人應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

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    • 肝炎都會發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會化為肝癌的，許多時候肝炎會擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個過程需要有很長的時間來順利完成演變，患者必須要看重下來，及時檢驗肝臟的功能，不定期實施健康檢查。實施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)覺的時候及時治療，穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    肝炎患者可以吃魚嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚的，但是需要有留意的地方就是以下幾個，第1個過量的植物蛋白動物蛋白都不允許，因為會致使肝臟的壓力增強肝炎，如果急性復(fù)發(fā)的話，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒專心摧毀的情況下，才能提供動物的許多蛋白。必須強調(diào)聲明均衡營養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病，尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會導(dǎo)致病毒變異，對其他臟器也會有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復(fù)的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應(yīng)留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應(yīng)嚴格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細檢查，根據(jù)仔細檢查結(jié)果及時針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時間，患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦？
    回答：肝炎肝硬化失代嘗的時候，那么就是三步驟，首先再次出現(xiàn)的就是肝炎，然后在再次出現(xiàn)肝硬化最后就是到肝癌的表現(xiàn)出，所以失代償是危險性比較高的，需要有對癥解決，首先第1個戒煙戒酒，第2個就是壓制門靜脈壓力，第3個外源性的給白蛋白，第4個就是增進肝臟新陳代謝，守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答：肝炎也分成種類許多，有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎會散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播，也就是說是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播，抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答：肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方，患有肝炎的患者，肝臟基礎(chǔ)代謝功能下降，會導(dǎo)致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，導(dǎo)致不能及時的對體內(nèi)異常細胞進行有效的清除，異常的細胞累積并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見的惡性腫瘤，臨床上，根據(jù)其病理特點分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚，但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān)，常以不明原因的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應(yīng)的癥狀，應(yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導(dǎo)致脾大是什么原因
    回答：肝臟感染乙肝病毒，隨著病情進展會造成肝硬化的結(jié)果。肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓，血液通過門靜脈進入肝臟的壓力就很大，很多血液就積聚在脾臟內(nèi)，就會形成脾大的癥狀。脾大還會繼發(fā)脾功能亢進，出現(xiàn)貧血癥狀，要治療脾大疾病，最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會傳染嗎？
    回答：能在夫妻間傳播，因為丙型肝炎主要通過血液傳播，如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用，如果消毒不嚴格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達21%。
    肝炎會導(dǎo)致肝癌嗎
    回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，與肝癌的關(guān)系最為密切，特別是乙型病毒性肝炎，是引起我國肝癌患者最常見的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過引起肝炎、肝硬化，在此基礎(chǔ)上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即到醫(yī)院進行規(guī)范化的治療，防止其轉(zhuǎn)為肝癌。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答：肝炎并不是肝腎陰虛，肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病，肝炎是一種實質(zhì)性的病變，肝腎陰虛屬于虛火上炎導(dǎo)致。肝炎是西醫(yī)的說法，肝腎陰虛是中醫(yī)的病癥名，兩者有區(qū)分，也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛，主要是以中醫(yī)中藥的方法治療為主而肝炎，可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答：脂肪肝屬于常見的肝臟疾病，一般是吃的油膩食物多，致使肝臟中的脂肪堆疊過多，可以干擾正常的肝功能，嚴重的引致肝硬化，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進血脂，肝功能，腹部彩超等仔細檢查，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下動用保肝藥及降脂藥救治，留意清淡飲食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果，足量鍛練。必須強調(diào)聲明還需要注意控制飲食，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答：脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種，一種是單純性脂肪肝，還有一種是脂肪性肝炎，這兩者的區(qū)別就是是否存在肝臟炎癥。其體現(xiàn)在指標上就是轉(zhuǎn)氨酶升高如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限范圍就代表有炎癥，也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著肝細胞的壞死和再生，時間一長就會形成脂肪性肝硬化。所以對于脂肪性肝炎患者，除了飲食控制和運動療法之外，還必須予以護肝降酶治療，將肝臟炎癥得到控制。目前護肝降酶的藥常見的有甘草酸制劑，還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過一個月的藥物使用控制，轉(zhuǎn)氨酶多數(shù)都能夠恢復(fù)正常。
    肝炎會不會傳染給別人
    回答：肝炎的類型有很多，各種原因?qū)е赂渭毎霈F(xiàn)炎癥，稱為肝炎。有的肝炎會傳染，有的肝炎不會傳染，這取決于引起肝炎的病因。會傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲性肝炎，這種有病原體的肝炎多數(shù)會傳染，常見的有乙肝、丙肝以及巨細胞病毒引起的肝炎。不會傳染的肝炎也有很多，包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，這些肝炎是不會傳染的，它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細胞功能損害，引起的肝細胞壞死，這種情況是不會傳染的。
    乙型肝炎是大三陽還是小三陽?
    回答：肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽的，但是根據(jù)你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽，但是肝損傷較嚴重建議:你需要有及時的實施抗病毒以防肝纖維化的救治，可以用一些藥物進行治療，檢查下肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如何正?；颊咧泵娓窝桌?，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果肝炎久治不愈，那么就要及時對換治療方案。
    肝炎患者為何要清淡飲食
    回答：肝炎患者需要清淡飲食的?？梢允且缘椭?、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為主，做到定時、定量、有節(jié)制?？梢远喑孕┒怪破?、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;還應(yīng)該保證低鹽或少鹽飲食。此外，補充日常生活所需熱量的食物如各種水果類、蜂蜜，芝麻、花生、大豆，蛋黃、牛奶等;忌刺激性食物及油膩煎炸之品，如姜、蔥、辣椒、肥肉等。
    脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎
    回答：脂肪性肝炎和脂肪肝是一種疾病的不同階段，這兩者之間并不相同。脂肪肝是指人體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，身體里的脂肪沒有辦法完全代謝掉，這些脂肪會聚集到肝細胞內(nèi)部，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了脂肪肝的病癥。而如果脂肪肝沒有得到及時的治療，肝臟內(nèi)的細胞就會出現(xiàn)壞死、轉(zhuǎn)氨酶升高等各種并發(fā)癥，這樣一來就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪性肝炎。
    肝炎小三陽是怎么回事
    回答：肝炎小三陽說明病人體內(nèi)存在有乙肝病毒是不正常的反應(yīng)。考慮是乙肝炎的患者有密切接觸遺傳因素等原因有關(guān)系。最好還是及時的到正規(guī)的醫(yī)院去做肝功能的檢查，一旦確診有乙肝病毒時，要及時的服用抗病毒的藥物治療?；颊咴谥委煹钠陂g要盡量避免與他人接觸，要居家隔離治療。居住的環(huán)境要通風(fēng)透氣，盡量不要吃一些刺激性的食物。
    肝癌是因為病毒性肝炎引起的嗎
    回答：肝癌有可能是病毒性肝炎引起的，也有可能是其他的因素引起的。首先，肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡變形成的，長期慢性的病毒性肝炎會引起肝硬化，肝硬化就有一定的概率會惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現(xiàn)了有慢性的肝炎，需要進行抗病毒治療，減少肝硬化的發(fā)生，可以減少肝癌的發(fā)病率。第二，長期大量地喝酒也會形成酒精性肝硬化，也可以出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。第三，還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌，例如長期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物，這些食物中含有黃曲霉素，是一種肝癌的致癌物。
    肝炎病人頭暈怎么處理
    回答：肝炎病人頭暈有以下處理方法:1.要控制肝臟炎癥，可以予以護肝、降酶藥治療，比較常用的有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等。控制肝臟炎癥后就會使全身血流循環(huán)情況改善，因此也會減少頭暈的情況。2.從中醫(yī)上進行調(diào)理。肝炎出現(xiàn)頭暈是因為肝陽上亢、氣滯血瘀導(dǎo)致，所以可以選擇一些疏肝理氣的治療方劑，如逍遙散、柴胡疏肝散等。3.頭暈可以適當(dāng)?shù)卦黾有菹?，特別是夜間不能熬夜。在休息時，機體能夠增加肝臟的血供和氧供，從而幫助肝臟修復(fù)，也能減少頭暈的發(fā)作。
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