慢性肝炎能治好嗎 從四方面入手對抗慢性肝炎

博禾醫(yī)生
慢性肝炎通過規(guī)范治療多數(shù)可控制病情發(fā)展,對抗措施主要包括抗病毒治療、保肝護肝、免疫調(diào)節(jié)和生活方式干預四個方面。
乙型或丙型肝炎病毒感染者需長期服用抗病毒藥物。恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能有效抑制乙肝病毒復制,丙肝患者可采用索磷布韋聯(lián)合達拉他韋方案。病毒載量持續(xù)陰性是治療有效的關(guān)鍵指標,需定期監(jiān)測肝功能與病毒學指標。
水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物可促進肝細胞修復,減輕炎癥反應。伴有黃疸時可用腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,定期超聲檢查監(jiān)測肝臟形態(tài)變化。
慢性肝炎活動期可考慮胸腺肽α1調(diào)節(jié)免疫功能,干擾素治療適用于部分乙肝患者。自身免疫性肝炎需采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合硫唑嘌呤維持治療。免疫狀態(tài)評估需通過淋巴細胞亞群等檢測。
嚴格戒酒可避免酒精性肝損傷疊加,每日蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重。有氧運動選擇游泳、快走等中低強度項目,每周3-5次。保證23點前入睡有助于肝臟代謝修復。
慢性肝炎患者應建立包含肝病科、營養(yǎng)科的多學科管理方案。飲食采用高蛋白低脂原則,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)方式以蒸煮為主。補充維生素B族和維生素E有助于肝細胞代謝,但需避免過量鐵劑攝入。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),每3-6個月復查肝彈性檢測和甲胎蛋白,肝硬化風險人群需進行胃鏡篩查靜脈曲張。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚瘀斑等癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。
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