腎炎可能出現(xiàn)單純性血尿,腎炎引發(fā)的癥狀表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
腎炎患者常見血尿癥狀,單純性血尿指尿液中僅有紅細(xì)胞增多而無蛋白尿等其他異常。血尿可能由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起,需通過尿常規(guī)檢查確診。部分患者血尿肉眼可見,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或醬油色,部分需顯微鏡下觀察。
腎炎常伴隨蛋白尿,由于腎小球?yàn)V過屏障受損,血漿蛋白異常漏出至尿液中。蛋白尿程度可從微量至大量不等,嚴(yán)重時(shí)尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。
腎炎水腫多由水鈉潴留和低蛋白血癥引起,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至雙下肢凹陷性水腫。水腫程度與腎臟病變嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。
腎炎患者常見腎性高血壓,主要與腎臟排水排鈉功能障礙及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可能加速腎功能惡化,需密切監(jiān)測(cè)并控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。
腎炎進(jìn)展可能導(dǎo)致腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。急性腎炎多為一過性腎功能異常,慢性腎炎則可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,終需要腎臟替代治療。
腎炎患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫或血壓控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。冬季注意保暖預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,保持規(guī)律作息有助于病情控制。