鼻孔下長包又痛又硬是什么原因

博禾醫(yī)生
鼻孔下長包又痛又硬可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、過敏性皮炎或病毒感染引起,可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏藥物或手術(shù)引流等方式緩解。
毛囊細(xì)菌感染是常見原因,多因挖鼻孔或清潔不當(dāng)導(dǎo)致金黃色葡萄球菌侵入。表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴壓痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。需避免擠壓,局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星,化膿時(shí)需就醫(yī)切開引流。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連,可能反復(fù)發(fā)作。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢類抗生素,頑固性囊腫需手術(shù)完整切除。
深層毛囊炎擴(kuò)散形成癤腫,疼痛劇烈且伴有明顯腫脹。初期可熱敷促進(jìn)成熟,形成膿頭后需專業(yè)消毒排膿。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)靜脈用抗生素如克林霉素。
接觸花粉、化妝品等過敏原引發(fā)局部免疫反應(yīng),表現(xiàn)為邊界不清的紅腫硬塊伴瘙癢。需脫離過敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,局部冷敷緩解癥狀。持續(xù)不愈需檢測(cè)過敏原。
單純皰疹病毒復(fù)發(fā)時(shí)可在鼻孔周圍形成簇集性水皰,破潰后結(jié)痂伴疼痛。病程具有自限性,早期使用阿昔洛韋乳膏可縮短病程。免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)作。
日常需保持鼻周清潔干燥,避免頻繁觸碰面部。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)增大、發(fā)熱或視力影響時(shí)立即就診。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,過敏性體質(zhì)者建議記錄接觸物排查誘因。鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林保護(hù)皮膚屏障,但避免堵塞毛孔。
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