角膜異物的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
角膜異物需立即停止揉眼并就醫(yī)處理,注意事項(xiàng)主要包括避免自行取出、防止感染、減少眼球運(yùn)動(dòng)、及時(shí)用藥及定期復(fù)查。
角膜異物可能嵌入角膜表層,強(qiáng)行用棉簽或鑷子取出易造成二次損傷。尖銳物體可能導(dǎo)致角膜劃傷甚至穿孔,建議用無(wú)菌生理鹽水沖洗后,由眼科醫(yī)生在裂隙燈下使用專(zhuān)業(yè)器械處理。
異物殘留可能引發(fā)細(xì)菌性角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、膿性分泌物。醫(yī)生常開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,佩戴眼罩期間避免污水入眼。
頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球會(huì)加劇異物對(duì)角膜的摩擦損傷。可閉眼休息或佩戴防護(hù)眼罩,駕駛、閱讀等需用眼活動(dòng)應(yīng)暫停,直至醫(yī)生確認(rèn)異物完全清除。
遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液。禁止隨意使用含激素類(lèi)眼藥水以免延緩愈合。
異物取出后24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查角膜愈合情況,若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)流淚需排除角膜潰瘍。深層異物殘留者可能需角膜共聚焦顯微鏡檢查評(píng)估損傷程度。
角膜異物恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度避免干燥,每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán),攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物輔助上皮修復(fù)。兩周內(nèi)避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為,從事電焊、木工等職業(yè)者須佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防復(fù)發(fā)。若異物為金屬材質(zhì)且滯留超過(guò)8小時(shí),需監(jiān)測(cè)鐵銹癥等遲發(fā)性并發(fā)癥。
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