兒童反復(fù)呼吸道感染是什么原因引起

博禾醫(yī)生
兒童反復(fù)呼吸道感染可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素、過敏體質(zhì)及先天性疾病等原因引起。
兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,尤其是6歲以下幼兒,免疫球蛋白分泌水平較低,呼吸道黏膜防御功能較弱。鼻腔纖毛擺動能力差,難以有效清除病原體,易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌反復(fù)侵襲。母乳喂養(yǎng)可幫助嬰幼兒獲得被動免疫,人工喂養(yǎng)兒童感染風(fēng)險相對更高。
維生素A缺乏會損傷呼吸道黏膜完整性,維生素D不足影響免疫細(xì)胞功能。鋅、鐵等微量元素缺乏可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖受阻。長期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一的兒童,呼吸道感染復(fù)發(fā)率較均衡飲食者高2-3倍,尤其需關(guān)注蛋白質(zhì)攝入是否充足。
被動吸煙會破壞呼吸道纖毛運(yùn)動功能,PM2.5等污染物可加重氣道炎癥。幼兒園等集體環(huán)境易造成交叉感染,冬季門窗緊閉更利于病原體傳播。干燥空氣導(dǎo)致黏膜屏障受損,濕度低于40%時兒童感染風(fēng)險顯著上升。
過敏性鼻炎患兒常合并鼻竇炎、腺樣體肥大,鼻腔分泌物倒流易引發(fā)下呼吸道感染。哮喘兒童氣道高反應(yīng)性狀態(tài)下,普通感冒可能誘發(fā)支氣管痙攣。塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激會加重呼吸道黏膜水腫,形成感染-過敏惡性循環(huán)。
先天性心臟病患兒肺循環(huán)淤血易繼發(fā)肺炎,囊性纖維化患者氣道黏液清除障礙。原發(fā)性免疫缺陷病如選擇性IgA缺乏癥,表現(xiàn)為每年超過8次中耳炎或2次以上肺炎。這類患兒需進(jìn)行基因檢測及免疫球蛋白水平篩查。
保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,新鮮果蔬提供維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。流感季節(jié)避免前往人群密集場所,規(guī)范接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。過敏兒童需進(jìn)行過敏原檢測,必要時進(jìn)行脫敏治療。若每年發(fā)生6次以上上呼吸道感染或3次以上下呼吸道感染,建議就診排查免疫功能和解剖結(jié)構(gòu)異常。
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