角膜瘺的病因有哪些 淺析角膜瘺的3個(gè)原因

博禾醫(yī)生
角膜瘺可能由外傷、感染、眼部手術(shù)等因素引起。角膜瘺是指角膜全層缺損導(dǎo)致的眼球穿孔性病變,主要表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光等癥狀。
機(jī)械性外傷是角膜瘺最常見(jiàn)原因。銳器刺傷、爆炸傷、化學(xué)燒傷等可直接破壞角膜結(jié)構(gòu)。角膜組織缺損后若未及時(shí)修復(fù),房水持續(xù)外漏可形成瘺管?;颊咝枇⒓催M(jìn)行角膜縫合手術(shù),術(shù)后使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
細(xì)菌性角膜潰瘍未控制可導(dǎo)致角膜穿孔。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的蛋白酶會(huì)溶解角膜基質(zhì)。感染性角膜瘺需先控制感染源,常用加替沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用凝膠,嚴(yán)重時(shí)需行角膜移植術(shù)?;颊叱0橛醒鄄€痙攣、膿性分泌物等表現(xiàn)。
角膜移植、白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)可能引發(fā)醫(yī)源性角膜瘺。手術(shù)器械損傷角膜緣血管網(wǎng)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙,切口愈合不良時(shí)易形成瘺道。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。若發(fā)生虹膜嵌頓需行前房成形術(shù)。
角膜瘺患者應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼壓的行為。日常佩戴防護(hù)眼鏡,保持眼部清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。出現(xiàn)眼紅、流淚等癥狀加重時(shí)須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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