慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、排除過(guò)敏原、控制原發(fā)病等方式改善。

1、腸道菌群失調(diào)：

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道有益菌減少，有害菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨腹脹。建議通過(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

2、腸易激綜合征：

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)腸道功能紊亂，腹瀉型患者常見(jiàn)飯后腹痛、排便后緩解?？赡芘c腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常需避免辛辣刺激食物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、炎癥性腸?。?/h3>

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)腹瀉，常伴有黏液血便、體重下降。這類(lèi)自身免疫性疾病需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診，治療需使用美沙拉嗪緩釋顆粒等抗炎藥物，中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。

4、乳糖不耐受：

小腸乳糖酶缺乏使奶制品中的乳糖無(wú)法分解，引發(fā)滲透性腹瀉，多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹鳴、水樣便。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，建議選擇無(wú)乳糖奶粉或服用乳糖酶制劑，日常注意閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速腸道蠕動(dòng)，造成頑固性腹瀉伴多食消瘦、心悸手抖。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，明確甲亢后使用甲巰咪唑片抑制激素合成，同時(shí)需限制碘攝入，避免海帶紫菜等高碘食物。

慢性腹瀉患者需記錄每日飲食與排便情況，避免生冷油膩食物，選擇低纖維的香蕉、白粥等易消化飲食。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水，腹部保暖可緩解腸痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、夜間腹瀉或血便等警示癥狀，需立即消化科就診排除腫瘤可能。建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡及血液檢查明確病因，避免自行長(zhǎng)期服用止瀉藥物掩蓋病情。