肋骨骨折了怎么休養(yǎng) 骨折肋骨患者休養(yǎng)要做好五個(gè)護(hù)理
肋骨骨折可通過胸帶固定、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、胸帶固定：
使用彈性胸帶對(duì)骨折部位進(jìn)行外固定，可限制胸廓活動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)斷端摩擦疼痛。需注意松緊度以能插入兩指為宜，過緊可能影響呼吸功能。固定時(shí)間一般為4-6周，期間需定期調(diào)整綁帶位置防止皮膚壓瘡。
2、疼痛管理：
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解疼痛，中重度疼痛可考慮阿片類藥物如曲馬多。避免使用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥物。冷敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次可減輕腫脹。
3、呼吸訓(xùn)練：
進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次，防止因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸引發(fā)肺不張?？人詴r(shí)用枕頭輕壓患處減輕震動(dòng)痛，痰液粘稠者可配合霧化吸入治療。
4、體位調(diào)整：
臥位時(shí)保持30-45度半坐臥位，減輕胸部壓力。側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下，避免壓迫骨折部位。起床時(shí)遵循"三部曲"：先翻身側(cè)臥，再用手臂支撐坐起，最后緩慢站起。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
觀察有無呼吸困難、皮下氣腫等氣胸表現(xiàn)，警惕連枷胸導(dǎo)致的反常呼吸。監(jiān)測(cè)體溫變化預(yù)防肺部感染，鼓勵(lì)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。多發(fā)性骨折患者需警惕遲發(fā)性內(nèi)臟損傷。
休養(yǎng)期間保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D。避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等動(dòng)作，6周內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭支撐背部，咳嗽或打噴嚏前用手固定患處。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或咳血需立即就醫(yī)。逐步恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸等柔和的康復(fù)訓(xùn)練，但需以無痛為原則。
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