突然又吐又拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然出現(xiàn)嘔吐和腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾或消化不良等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染源及胃腸休息等方式緩解。
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、水樣便及嘔吐,可能伴隨低熱。治療需暫停固體飲食,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐伴腹瀉。毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水體征。需立即停止進(jìn)食可疑食物,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,細(xì)菌性中毒需使用抗生素治療。
諾如病毒或輪狀病毒感染常見于兒童及免疫力低下人群,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐與蛋花湯樣便,可能持續(xù)3-7天。該病具有自限性,重點(diǎn)維持水電解質(zhì)平衡,可服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免使用止瀉藥抑制病毒排出。
志賀菌感染引發(fā)的痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感,體溫可達(dá)39℃以上。糞便檢查可見大量白細(xì)胞,需進(jìn)行便培養(yǎng)確診。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星,同時(shí)補(bǔ)充腸道微生態(tài)制劑。
暴飲暴食或攝入過多油膩食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)腹脹、噯氣及非感染性腹瀉。建議短期禁食后從米湯等流質(zhì)飲食開始,逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,可配合多酶片等助消化藥物。
出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)密切觀察脫水指征如尿量減少或眼窩凹陷,兒童及老年人需特別注意?;謴?fù)期選擇低纖維、低脂的清淡飲食如白粥、軟面條,避免乳制品及高糖食物刺激腸道。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等需立即就醫(yī)。保持餐具消毒與手部清潔能有效預(yù)防病原體傳播,日常注意食物儲存安全與保質(zhì)期檢查。
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