過敏性鼻炎的主要病因是什么

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎主要由遺傳因素、過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母若患有過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病,子女發(fā)病風(fēng)險顯著增加。研究表明,特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白E(IgE)過度生成,使機(jī)體對常見過敏原產(chǎn)生異常反應(yīng)。
吸入性過敏原是直接觸發(fā)因素,包括塵螨、花粉、寵物皮屑及霉菌孢子等。這些微粒進(jìn)入鼻腔后與IgE抗體結(jié)合,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張、分泌物增多等典型癥狀。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān),常年性發(fā)作常由室內(nèi)過敏原導(dǎo)致。
Th2型免疫反應(yīng)過度活化是核心病理機(jī)制。當(dāng)過敏原刺激時,免疫細(xì)胞異常分泌白細(xì)胞介素4、5等細(xì)胞因子,促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生過量IgE抗體,形成持續(xù)性炎癥反應(yīng)。部分患者伴隨食物過敏或特應(yīng)性皮炎,提示全身性免疫調(diào)節(jié)失衡。
空氣污染物(如PM2.5、二氧化氮)及煙草煙霧可破壞鼻黏膜屏障功能,增強(qiáng)過敏原滲透性。溫度驟變、干燥空氣等物理刺激也會加重黏膜炎癥反應(yīng)。職業(yè)性接觸化學(xué)粉塵或有機(jī)溶劑者發(fā)病率更高。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問題可能導(dǎo)致過敏原滯留時間延長。慢性鼻竇炎引發(fā)的黏膜持續(xù)充血會降低局部抵抗力,二者常與過敏性鼻炎共存并相互加重。
建議過敏性鼻炎患者定期清洗鼻腔,使用生理鹽水沖洗可減少過敏原附著。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周高溫清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動,外出佩戴防花粉口罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為哮喘或鼻息肉等并發(fā)癥。
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