鼻竇炎檢查主要包括體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查以及鼻竇穿刺檢查等。鼻竇炎可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷鼻竇炎情況。視診可觀察鼻腔黏膜是否充血腫脹、有無膿性分泌物；觸診可檢查鼻竇區(qū)有無壓痛。急性鼻竇炎患者常有額竇、篩竇或上頜竇區(qū)壓痛，慢性鼻竇炎壓痛可能不明顯。體格檢查是鼻竇炎診斷的基礎步驟，操作簡便但特異性較低。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況。檢查可見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，黏膜充血水腫，息肉樣變或息肉形成。鼻內(nèi)鏡檢查能明確病變部位和范圍，對慢性鼻竇炎和鼻息肉診斷價值較高。檢查前需使用表面麻醉劑減輕不適感，兒童配合度差時可能需要鎮(zhèn)靜。

3、影像學檢查

鼻竇X線片可顯示竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚，但對輕度病變敏感性不足。鼻竇CT是診斷鼻竇炎的金標準，能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)、病變范圍和骨質(zhì)改變，對手術規(guī)劃有重要指導意義。MRI適用于評估鼻竇炎并發(fā)癥如顱內(nèi)或眼眶侵犯，但不作為常規(guī)檢查。

4、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可判斷感染程度，細菌培養(yǎng)可明確致病菌。過敏性鼻竇炎患者需進行過敏原檢測，包括皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測。鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞有助于鑒別過敏性鼻炎。這些檢查為病因診斷和治療方案制定提供依據(jù)。

5、鼻竇穿刺檢查

上頜竇穿刺既可獲取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，又能引流膿液緩解癥狀。穿刺檢查適用于頑固性上頜竇炎或免疫功能低下患者，可明確病原體指導抗生素選擇。操作需嚴格無菌，兒童和凝血功能障礙者慎用。隨著鼻內(nèi)鏡技術發(fā)展，穿刺檢查應用已逐漸減少。

鼻竇炎患者日常應注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，擤鼻時應單側(cè)交替進行。室內(nèi)保持適宜濕度，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多飲水，保證充足休息。急性期應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，慢性反復發(fā)作者可能需要手術治療。定期復查評估療效，避免并發(fā)癥發(fā)生。