孕35周老是想尿怎么回事

博禾醫(yī)生
孕35周頻繁尿意可能由子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、胎頭入盆、心理因素等原因引起。
妊娠晚期子宮增大至劍突下,直接壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿量減少。生理性尿頻無需特殊治療,建議采取側(cè)臥位減輕壓迫,避免仰臥時子宮對下腔靜脈和膀胱的雙重壓迫。
孕激素水平升高使輸尿管平滑肌松弛,同時腎臟血流量增加40%-50%,尿量生成增多。這類尿頻屬于妊娠期正?,F(xiàn)象,可通過控制晚間飲水量減少夜尿次數(shù)。
妊娠期尿路感染發(fā)生率約10%,可能與輸尿管擴張、尿液滯留有關(guān)。除尿頻外常伴有尿急尿痛,需通過尿常規(guī)確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素。
初產(chǎn)婦約35周開始胎頭入盆,加重對膀胱三角區(qū)的刺激。這種尿頻多伴有下腹墜脹感,建議使用托腹帶分擔(dān)壓力,進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。
產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)精神性尿頻,表現(xiàn)為排尿后仍有尿意但尿量少??赏ㄟ^冥想呼吸訓(xùn)練緩解,保持每日飲水量1500-2000毫升避免刻意減少飲水。
建議每日分6-8次少量飲水,避免一次性大量攝入。選擇低糖分的西瓜、梨等水果補充水分,減少咖啡濃茶等利尿飲品。穿著寬松衣物避免腹部束縛,每2小時定時排尿預(yù)防尿潴留。若出現(xiàn)排尿灼痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,妊娠期急性腎盂腎炎可能誘發(fā)宮縮。保持會陰清潔,排便后從前向后擦拭,性生活后及時排尿沖洗尿道。
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