急性牙髓炎是什么病
急性牙髓炎是指牙髓組織因細菌感染或物理化學刺激引發(fā)的急性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。該病通常由齲齒未及時治療、牙體硬組織缺損、牙周病逆行感染等因素引起，需通過根管治療或拔牙等方式干預。
1、病因機制
急性牙髓炎多由深齲導致細菌侵入牙髓腔引發(fā)，創(chuàng)傷性咬合、牙隱裂等物理損傷也可造成牙髓暴露。牙周袋深部感染可能通過根尖孔逆行波及牙髓，部分患者因不當牙科操作或溫度刺激誘發(fā)炎癥反應。牙髓組織被封閉在堅硬牙本質(zhì)中，炎癥滲出物無法引流，導致髓腔內(nèi)壓力急劇升高引發(fā)劇痛。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，夜間平臥時因頭部充血加重疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇癥狀。疼痛常放射至同側(cè)頭面部，患者難以準確定位患牙。隨著病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，牙髓壞死時可伴腐敗性口臭，部分病例會繼發(fā)根尖周炎導致咬合痛。
3、診斷方法
臨床通過叩診檢查患牙敏感度，溫度測試判斷牙髓活力，電活力測試輔助評估神經(jīng)狀態(tài)。X線片可顯示齲壞深度及根尖周病變，光學相干斷層掃描能直觀觀察牙髓充血情況。需與三叉神經(jīng)痛、頜竇炎等疾病進行鑒別診斷。
4、治療措施
應急處理包括開髓減壓緩解疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。根治需采用橡皮障隔離下進行根管治療，清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。嚴重牙體缺損無法保留者可考慮拔牙后義齒修復，合并全身癥狀時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、預防要點
定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)齲齒，每年進行專業(yè)潔牙清除菌斑。避免用牙開啟瓶蓋等硬物，運動時佩戴防護牙托?？刂铺欠謹z入頻率，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。糖尿病患者需加強血糖管理，降低牙髓感染風險。
急性牙髓炎發(fā)作期間應避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口減輕炎癥。治療后24小時內(nèi)忌食過硬過燙食物，按醫(yī)囑復診完成后續(xù)治療。日常使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力，出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需及時復查。孕婦及心血管疾病患者治療前應告知醫(yī)生全身狀況，確保用藥安全。
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