什么是神經(jīng)性貪食癥狀
神經(jīng)性貪食癥狀是一種以反復(fù)發(fā)作的暴食行為和后續(xù)的補(bǔ)償行為為特征的進(jìn)食障礙，主要表現(xiàn)為無(wú)法控制的大量進(jìn)食后通過(guò)催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、濫用瀉藥等方式避免體重增加。
1、暴食行為
患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，通常伴有失控感。暴食多發(fā)生在獨(dú)處時(shí)，常選擇高熱量易吞咽的食物，進(jìn)食速度極快直至感到不適。暴食后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等軀體不適，但無(wú)法通過(guò)自我控制終止行為。
2、補(bǔ)償行為
為防止體重增加，患者會(huì)采取多種清除行為。常見(jiàn)方式包括自我誘導(dǎo)嘔吐、濫用利尿劑或?yàn)a藥、禁食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。部分患者會(huì)交替使用多種補(bǔ)償方式，如先催吐再劇烈運(yùn)動(dòng)，這些行為可能對(duì)消化系統(tǒng)、電解質(zhì)平衡造成損害。
3、體像認(rèn)知扭曲
患者對(duì)自身體型和體重存在過(guò)度關(guān)注與錯(cuò)誤認(rèn)知，即使體重正常仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖。這種扭曲認(rèn)知驅(qū)動(dòng)其持續(xù)進(jìn)行暴食-清除循環(huán)，常伴有焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)可影響社交功能。
4、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期暴食和清除行為可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題。反復(fù)嘔吐會(huì)引發(fā)低鉀血癥，出現(xiàn)心律失常、肌無(wú)力等癥狀。胃酸反流還可能造成牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥。
5、心理行為異常
患者常有隱秘進(jìn)食、藏匿食物等行為，回避正常社交聚餐。情緒波動(dòng)明顯，暴食后產(chǎn)生強(qiáng)烈自責(zé)，部分伴隨自傷傾向。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)物質(zhì)濫用、沖動(dòng)行為等共病問(wèn)題。
神經(jīng)性貪食癥狀需要綜合心理治療與醫(yī)學(xué)干預(yù)。建議建立規(guī)律飲食計(jì)劃，避免極端節(jié)食誘發(fā)暴食。可記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，培養(yǎng)正念進(jìn)食習(xí)慣。家屬應(yīng)避免對(duì)體重體型的評(píng)價(jià)，提供穩(wěn)定的情感支持。若出現(xiàn)嘔血、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未愈者建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
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