肝衰竭是怎么回事 肝衰竭的4大原因淺析
肝衰竭可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常等原因引起，可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。
1、病毒感染：
乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是導(dǎo)致急性肝衰竭的主要病原體。病毒感染后引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，大量肝細(xì)胞壞死會導(dǎo)致凝血功能障礙和黃疸。抗病毒治療需在早期使用核苷類似物，嚴(yán)重病例需結(jié)合血漿置換清除炎癥介質(zhì)。
2、藥物損傷：
對乙酰氨基酚過量服用占藥物性肝衰竭的50%以上，中草藥如雷公藤也可造成肝細(xì)胞線粒體損傷。臨床表現(xiàn)為服藥后48小時內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，N-乙酰半胱氨酸是特效解毒劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液灌流治療。
3、酒精因素：
長期酗酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和肝纖維化。患者通常有每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上的病史，戒酒配合糖皮質(zhì)激素治療可改善預(yù)后，晚期可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。
4、代謝異常：
威爾遜病和妊娠急性脂肪肝屬于代謝相關(guān)性肝衰竭。銅代謝障礙會造成銅在肝臟沉積，表現(xiàn)為角膜K-F環(huán)和血清銅藍(lán)蛋白降低。治療需終身使用青霉胺驅(qū)銅，終末期需考慮肝移植手術(shù)。
肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在0.5克/千克體重以內(nèi)，以植物蛋白為主。推薦食用冬瓜、薏苡仁等利水滲濕食材，避免堅(jiān)硬食物劃傷食管靜脈。臥床期間需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量變化。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳，每周3次每次不超過30分鐘。所有治療需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血氨指標(biāo)。
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