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泌尿系統(tǒng)結(jié)石怎么治療 三個方法消除泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療三種方式消除。泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食:

增加每日飲水量至2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸含量,抑制結(jié)石形成。長期保持低鹽飲食有助于預(yù)防鈣鹽沉積。

2、藥物治療:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇適用于高尿酸血癥患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出。抗生素用于合并尿路感染的情況,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。

3、手術(shù)治療:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)可直接處理中下段輸尿管結(jié)石,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或上述方法失敗的特殊病例。

結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動如跳繩、爬樓梯等體位變化活動,有助于微小結(jié)石排出。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,存在代謝異常者需定期檢測血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架管護(hù)理,觀察排尿情況及尿液顏色變化。長期預(yù)防可睡前適量飲水避免尿液過度濃縮,夏季或高溫環(huán)境需額外增加500-800毫升補(bǔ)水量。草酸鈣結(jié)石患者可適量飲用檸檬水,但需避免維生素C過量補(bǔ)充。

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