小孩發(fā)燒打針不退燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒打針不退燒可通過調(diào)整用藥方案、物理降溫、補(bǔ)充體液、排查病因、及時(shí)就醫(yī)等方式處理,通常與藥物選擇不當(dāng)、病原體耐藥、脫水、合并其他感染、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
退燒針主要成分為解熱鎮(zhèn)痛類藥物,若使用對乙酰氨基酚或布洛芬注射液后仍不退燒,可能與藥物劑量不足、給藥間隔不當(dāng)或病原體對藥物不敏感有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他類型退燒藥物,或聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥反應(yīng)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或采用退熱貼冷敷額頭。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚,室溫維持在24-26℃為宜。物理降溫需持續(xù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)密切監(jiān)測體溫變化。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),脫水狀態(tài)會(huì)影響退燒藥物代謝。應(yīng)少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽,或通過靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿量及口唇濕潤度,嬰幼兒每日液體攝入量需達(dá)到80-100毫升/千克體重。
持續(xù)高熱不退可能與支原體肺炎、化膿性扁桃體炎、尿路感染等特殊感染有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。部分非感染性疾病如川崎病、自身免疫性疾病也會(huì)導(dǎo)致頑固性發(fā)熱,需完善相關(guān)特異性檢查。
若發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等危重癥狀,需立即急診處理。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個(gè)月超過39℃均為急診指征,可能需住院進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等深入檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。穿著純棉透氣衣物,室溫過高時(shí)可開啟空調(diào)但避免直吹。體溫下降后可能出現(xiàn)大量出汗,需及時(shí)更換衣物防止受涼。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但不宜進(jìn)食冷飲刺激胃腸道。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)。
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