流行性腮腺炎的主要病變表現(xiàn)
流行性腮腺炎的主要病變表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、咀嚼困難及頜下腺受累。該病由腮腺炎病毒引起，具有自限性，但可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
1、腮腺腫脹：
典型表現(xiàn)為單側或雙側腮腺彌漫性腫大，以耳垂為中心向前后下方擴展，局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，觸診有彈性感。腫脹在發(fā)病后1-3天達高峰，持續(xù)4-5天后逐漸消退，可能伴隨頜下腺及舌下腺腫大。
2、發(fā)熱頭痛：
約75%患者出現(xiàn)38-40℃中高度發(fā)熱，持續(xù)3-7天，兒童發(fā)熱程度通常高于成人。頭痛多位于前額或顳部，與病毒血癥相關，嚴重者可出現(xiàn)腦膜刺激征，需警惕病毒性腦膜炎可能。
3、疼痛癥狀：
腮腺區(qū)明顯脹痛，進食酸性食物時疼痛加劇，可能放射至耳部。伴隨下頜關節(jié)活動受限，導致張口及咀嚼困難。部分患者早期出現(xiàn)耳痛或牙痛等前驅癥狀。
4、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：
病毒可侵犯胰腺引起惡心嘔吐、上腹疼痛等胰腺炎癥狀，發(fā)生率約5%。唾液分泌減少可能導致口干，嬰幼兒可能出現(xiàn)腹瀉等非特異性消化道癥狀。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
青春期后患者可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎，表現(xiàn)為睪丸腫痛或下腹痛。神經系統(tǒng)并發(fā)癥包括無菌性腦膜炎、腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐、意識障礙，需立即就醫(yī)。
患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇流質或半流質食物，避免酸性食物刺激唾液分泌。發(fā)熱期需臥床休息，體溫超過38.5℃可物理降溫。密切觀察有無睪丸腫痛、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，出現(xiàn)相關癥狀需及時就診。患病期間隔離至腮腺腫脹完全消退后3天，接觸者需醫(yī)學觀察21天。
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