星型腦膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
星型腦膠質(zhì)瘤的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙和視覺(jué)異常。癥狀表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。
頭痛是星型腦膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或晨起加重。由于腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,頭痛常伴隨惡心嘔吐,咳嗽或彎腰時(shí)癥狀加劇。若腫瘤位于幕上區(qū)域,疼痛多集中于前額或顳部。
約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤對(duì)大腦皮層的異常電活動(dòng)刺激是主要原因,低級(jí)別膠質(zhì)瘤更易引發(fā)藥物難治性癲癇。發(fā)作形式與腫瘤所在功能區(qū)直接相關(guān)。
額葉或顳葉腫瘤常導(dǎo)致記憶力減退、注意力渙散等認(rèn)知障礙。腫瘤浸潤(rùn)破壞神經(jīng)纖維網(wǎng)絡(luò),可能伴隨性格改變或情緒波動(dòng)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆癥狀。
運(yùn)動(dòng)皮層受累時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無(wú)力或精細(xì)動(dòng)作失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物墜落等。腦干膠質(zhì)瘤可引起吞咽困難或面癱。癥狀呈漸進(jìn)性加重,常伴隨肌張力異常。
枕葉腫瘤導(dǎo)致視野缺損或視物模糊,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見(jiàn)視力驟降。顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)視乳頭水腫,出現(xiàn)一過(guò)性黑朦。部分患者伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙或復(fù)視。
星型腦膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、富含抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚(yú)、藍(lán)莓等,限制鈉鹽攝入以減輕腦水腫。建議在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或太極拳,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練有助于延緩神經(jīng)功能退化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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