良性腫瘤與惡性腫瘤如何區(qū)別

博禾醫(yī)生
良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長方式、轉(zhuǎn)移能力、復(fù)發(fā)風(fēng)險、細(xì)胞分化程度以及對機(jī)體的影響五個方面。
良性腫瘤通常呈膨脹性生長,有完整包膜,與周圍組織界限清晰。惡性腫瘤呈浸潤性生長,無包膜形成,邊界模糊如樹根狀侵入周邊組織。例如乳腺纖維腺瘤推擠周圍乳腺組織,而乳腺癌則可能侵犯皮膚和胸肌筋膜。
良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移是其重要特征。惡性腫瘤可通過淋巴道、血行或種植三種途徑轉(zhuǎn)移,如胃癌易經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),肺癌常通過血行轉(zhuǎn)移至腦部和骨骼。
良性腫瘤完整切除后極少復(fù)發(fā)。惡性腫瘤即使根治性切除仍可能復(fù)發(fā),如肝癌術(shù)后五年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%,這與腫瘤干細(xì)胞殘留和微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。
良性腫瘤細(xì)胞分化成熟,與起源組織相似度高。惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性,核分裂象增多,可出現(xiàn)病理性核分裂,低分化癌甚至難以辨認(rèn)組織來源。
良性腫瘤多表現(xiàn)為局部壓迫癥狀,如腦膜瘤引起頭痛。惡性腫瘤除局部侵襲外,還會導(dǎo)致惡病質(zhì)、副腫瘤綜合征等全身癥狀,如肺癌可能伴發(fā)杵狀指和庫欣綜合征。
定期體檢是早期鑒別腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵,建議40歲以上人群每年進(jìn)行防癌篩查。超聲和鉬靶適用于乳腺檢查,低劑量螺旋CT可篩查早期肺癌。保持規(guī)律作息、控制體重在BMI18.5-23.9之間、每日攝入500克新鮮蔬果有助于降低腫瘤風(fēng)險。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛或異常出血時應(yīng)及時就診腫瘤??疲±砘顧z是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運動改善機(jī)體免疫功能。
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