腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)腿疼掛什么科

博禾醫(yī)生
腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腿疼應(yīng)掛骨科或脊柱外科。腰間盤突出癥屬于脊柱退行性疾病,當(dāng)髓核突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)下肢放射性疼痛、麻木等癥狀,就診科室選擇需結(jié)合醫(yī)院分科情況。
綜合性骨科可處理大多數(shù)腰間盤突出病例。醫(yī)生會通過體格檢查評估直腿抬高試驗陽性率,結(jié)合腰椎CT或核磁共振明確突出節(jié)段和程度。對于初次發(fā)作且癥狀較輕者,骨科通常建議保守治療,包括臥床休息、牽引療法及藥物緩解神經(jīng)水腫。
專科化脊柱外科更適合復(fù)雜病例。當(dāng)患者出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時,脊柱外科能提供椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板減壓植骨融合術(shù)等精準(zhǔn)治療方案。該科室對神經(jīng)根減壓手術(shù)具有更豐富的臨床經(jīng)驗。
慢性頑固性疼痛可考慮疼痛科介入。對于反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)根性疼痛,疼痛科可采用選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。這類治療能暫時阻斷疼痛信號傳導(dǎo),為神經(jīng)修復(fù)爭取時間。
術(shù)后恢復(fù)期建議轉(zhuǎn)診康復(fù)科。通過核心肌群訓(xùn)練、麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)手段,可增強腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)科還會指導(dǎo)使用腰圍保護(hù),糾正不良姿勢習(xí)慣。
輔助治療可選擇中醫(yī)骨傷科。針灸刺激夾脊穴、環(huán)跳穴能改善局部血液循環(huán),推拿手法可松解腰部肌肉痙攣。需注意急性期應(yīng)避免重手法按摩,防止神經(jīng)根二次損傷。
日常需避免久坐久站,睡眠時保持腰椎生理曲度,建議選擇中等硬度床墊。飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適度游泳鍛煉可增強腰背肌力量。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-3天,如出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。定期復(fù)查腰椎影像學(xué)有助于評估病情進(jìn)展,長期辦公室工作者建議每間隔1小時起身活動腰部。
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