腰間盤突出腿酸脹如何緩解

博禾醫(yī)生
腰間盤突出引起的腿酸脹可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腿酸脹通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥、肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經(jīng)根壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日常活動需佩戴腰圍保護。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫,每次牽引重量約為體重的1/3;中藥熱敷包(含艾葉、紅花等)每日敷于腰部30分鐘可改善肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥;甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng);肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制注射頻次。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法中的腰部伸展訓(xùn)練,每日3組;游泳時蛙泳姿勢可增強腰背??;平板支撐從30秒開始逐步增加時間。所有訓(xùn)練需避免腰部前屈動作,出現(xiàn)疼痛立即停止。
當(dāng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后2天可下床,但需嚴格遵醫(yī)囑進行術(shù)后康復(fù)以避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷,坐姿時使用符合人體工學(xué)的腰靠,每40分鐘起身活動。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D的深海魚,避免吸煙及過量咖啡因。可嘗試八段錦中的"兩手托天理三焦"動作改善脊柱柔韌性,練習(xí)時配合腹式呼吸。睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢,床墊選擇中等硬度,過軟會加重腰椎變形。冬季注意腰部保暖,受涼易誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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