剖腹產(chǎn)多久惡露干凈是正常的

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,實(shí)際時(shí)間與子宮復(fù)舊情況、哺乳方式、感染風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)強(qiáng)度及個(gè)體差異有關(guān)。
子宮收縮不良是惡露延長(zhǎng)的主要原因。剖宮產(chǎn)手術(shù)可能影響子宮肌層收縮力,導(dǎo)致蛻膜組織殘留。產(chǎn)后按摩子宮、遵醫(yī)囑使用縮宮素可促進(jìn)復(fù)舊,若惡露量突然增多或出現(xiàn)大血塊需及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)催產(chǎn)素分泌能加速子宮收縮。每日哺乳8-12次可縮短惡露持續(xù)時(shí)間,混合喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)者惡露消退可能延遲1-2周。
剖腹產(chǎn)切口感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,出現(xiàn)膿性分泌物需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成創(chuàng)面二次出血。建議術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,惡露未凈前禁止盆浴及性生活。
高齡產(chǎn)婦、貧血患者或既往有子宮手術(shù)史者,惡露持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。凝血功能異常、胎盤(pán)殘留等病理情況需通過(guò)超聲檢查確診。
產(chǎn)后宜多食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物促進(jìn)造血,惡露期間每日更換產(chǎn)褥墊3-4次,觀察顏色從鮮紅→暗紅→淡黃的變化規(guī)律。6周后仍有出血或腹痛需復(fù)查超聲,排除胎盤(pán)殘留或子宮復(fù)舊不全。保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),惡露干凈前建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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