產(chǎn)后惡露時(shí)有時(shí)無(wú)是什么原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露時(shí)有時(shí)無(wú)可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不規(guī)律。胎盤附著處血管未完全閉合時(shí),可能出現(xiàn)間歇性出血。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮收縮,若哺乳頻率不足可能影響復(fù)舊進(jìn)程。
胎盤胎膜組織殘留會(huì)阻礙子宮收縮,導(dǎo)致惡露淋漓不盡或突然增多。殘留物可能形成息肉樣組織,表現(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少,常伴有下腹墜痛。超聲檢查可明確診斷。
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)感染會(huì)引起惡露異常。病原體侵襲子宮內(nèi)膜導(dǎo)致炎性滲出,可能出現(xiàn)惡露突然停止后再次出血的情況。常伴隨發(fā)熱、異味分泌物等表現(xiàn),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)確診。
產(chǎn)后雌激素水平急劇下降會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。哺乳期泌乳素升高抑制卵巢功能,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律。這種生理性變化通常會(huì)在產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸穩(wěn)定。
過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重盆腔充血,影響子宮收縮節(jié)奏。提重物、深蹲等動(dòng)作可能造成已閉合的血管重新開(kāi)放,導(dǎo)致惡露反復(fù)出現(xiàn)。
建議保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉促進(jìn)組織修復(fù),適量攝入動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。避免生冷辛辣食物,可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如惡露持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量血塊等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查、血常規(guī)及宮腔鏡評(píng)估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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