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胎心監(jiān)護宮縮壓多少數(shù)值就該生了

婦產(chǎn)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#宮縮#胎心

胎心監(jiān)護宮縮壓達到50-60毫米汞柱且規(guī)律出現(xiàn)時，通常提示進入臨產(chǎn)狀態(tài)。宮縮壓的判斷需結(jié)合宮縮頻率、持續(xù)時間及宮頸變化，主要影響因素有宮縮強度、產(chǎn)程階段、胎兒位置、產(chǎn)婦體質(zhì)及疼痛耐受度。

1、宮縮強度：

有效臨產(chǎn)宮縮壓需超過50毫米汞柱，宮縮峰值壓力達60-80毫米汞柱時推動宮頸擴張。宮縮壓過低可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，需通過改變體位或藥物加強宮縮。

2、產(chǎn)程階段：

第一產(chǎn)程初期宮縮壓約30-40毫米汞柱，活躍期升至50-70毫米汞柱。第二產(chǎn)程宮縮壓可達80-100毫米汞柱，此時配合產(chǎn)婦用力完成分娩。

3、胎兒位置：

枕后位等胎位異?？赡苁箤m縮壓需求增高。胎頭壓迫宮頸不足時，即使宮縮壓達標也可能產(chǎn)程緩慢，需調(diào)整分娩體位或考慮器械助產(chǎn)。

4、產(chǎn)婦體質(zhì)：

骨盆狹窄或軟組織阻力大的產(chǎn)婦需要更高宮縮壓。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛，宮縮壓達40-50毫米汞柱即可有效進展。

5、疼痛耐受度：

疼痛敏感可能影響宮縮效果，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛需監(jiān)測宮縮壓變化。過度疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)反而會抑制宮縮，需個體化調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

臨產(chǎn)期間建議保持適度活動促進胎頭下降，嘗試分娩球運動緩解腰骶壓力。攝入易消化碳水化合物維持體力，每小時排尿避免膀胱充盈影響產(chǎn)程。注意記錄宮縮間隔與胎動變化，出現(xiàn)破水、出血或胎心異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后早期進行盆底肌訓(xùn)練，哺乳時縮宮素分泌有助于子宮復(fù)舊。

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    • 胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會生
    回答：規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn)，大多數(shù)10小時左右才會分娩，但是也有個體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時之內(nèi)分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個小時就會分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，這樣的子宮收縮會伴有宮口的開大，胎先露的下降，對于經(jīng)產(chǎn)婦，規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后，如果在這個時候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化，在順產(chǎn)分娩的過程中要加強監(jiān)測，避免因為羊水少導(dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個肚子都很硬的話是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來就是胎動。偶爾胎動也會引起宮縮，建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重，應(yīng)立即進行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會出現(xiàn)便秘等癥狀，屬于正常情況。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力，同時均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進身體適應(yīng)分娩過程。
    胎停前會宮縮嗎
    回答：胎停前是會引起宮縮的，因為在發(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會逐步的排出來，并且宮縮刺激的作用，能導(dǎo)致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開始不會特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會粘連在子宮內(nèi)部，所以此時需要進行清宮術(shù)處理。
    胎停還會假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過假宮縮因為宮縮比較弱，宮縮不規(guī)律，不會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多，出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動有效宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    胎動伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準備，胎動過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    突然宮縮很痛怎么回事
    回答：根據(jù)疼痛的情況，子宮口會出現(xiàn)進行性的開大，如果開大后便有肛門墜脹感，就需要及時行陰道檢查，必要時進入產(chǎn)房待產(chǎn)。子宮收縮疼有可能是孕晚期出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，表現(xiàn)為假宮縮，這種宮縮沒有規(guī)律性，一般夜間加重，白天消失，屬于正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛而不能緩解，就需要及時就醫(yī)，有可能是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。
    有宮縮但是不來大姨媽怎么辦
    回答：月經(jīng)不來，需要排除懷孕。時間久了月經(jīng)不來可能是內(nèi)分泌失調(diào)，如果有腹痛，但是月經(jīng)沒有下來，可以喝益母草，也可以用黃體酮催經(jīng)。平時注意飲食作息規(guī)律，不要熬夜，保持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。加強鍛煉，增強自身的抵抗力。如果內(nèi)分泌失調(diào)可以來月經(jīng)的時候查血檢查性激素6項。
    出現(xiàn)宮縮是不是快生了
    回答：大部分的假性宮縮會在預(yù)產(chǎn)期前兩周比較明顯，是在于一胎的孕婦可以假性宮縮將胎兒慢慢推入骨盆，完成入盆的步驟，這樣在生產(chǎn)時有助于胎兒的下降。假性宮縮出現(xiàn)的意義有以下幾個方面：適當?shù)募傩詫m縮，可以讓胎兒感受一下宮腔內(nèi)的壓力，以便于在產(chǎn)時能夠耐受宮腔的壓力。假性宮縮還有可能會使宮頸管逐漸成熟，為產(chǎn)時陰道分娩做準備。
    破水了沒宮縮能順產(chǎn)嗎？
    回答：斷水后仍有自然分娩的可能。建議斷水后及時到醫(yī)院準備分娩。如果羊水破裂而沒有子宮自然收縮的感覺，可以用藥物來幫助加快分娩。如果母體羊水太少，甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息，必須把握剖腹產(chǎn)的時機，避免出現(xiàn)胎兒缺氧的情況。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答：懷孕到孕末期的時候，比如說我們預(yù)產(chǎn)期是四十周，我們現(xiàn)在三十七周、三十八周了，有的時候就會出現(xiàn)肚子疼，一陣一陣的，這其實就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮，但是真性宮縮基本上它是很規(guī)律性的，比如說三分鐘一陣，兩分鐘一陣，而且這種疼是非常疼，基本上很難忍，而且這種真性宮縮常常持續(xù)20分鐘以上，這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會兒就沒了，這個宮縮也沒有什么規(guī)律性，疼了一陣，過一段時間又疼一陣，間隔時間比較長，疼的也比較弱，持續(xù)的時間比較短，這就是假性宮縮。那么出現(xiàn)了假性宮縮，我們不要急于去醫(yī)院，這個時候您可以緩解一下，比如說躺一下，休息一下，左側(cè)臥位，看看這個宮縮能不能逐漸的緩解，如果這個宮縮越來越強，趕快去醫(yī)院，有可能要生了。
    胎兒染色體異常會有胎心胎芽嗎
    回答：胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查，有部分會發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，常見的有18三體、21三體以及13三體等，這是自然界優(yōu)勝劣汰的過程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會流產(chǎn)。在臨床上，經(jīng)常見到孕婦行唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA提示高風險，進一步行羊水穿刺才發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常；也有一些是胎兒三級彩超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，進一步行羊水穿刺發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。
    胎心監(jiān)護究竟監(jiān)護多久才最合適
    回答：通常情況下胎心監(jiān)護的時間，大概是20~25分鐘左右。胎心監(jiān)護是利用超聲波的原理監(jiān)測胎兒在胎內(nèi)是否異常的一種檢查方式。通常情況下胎心監(jiān)護的時間大概是20~25分鐘左右，如果胎兒活躍度比較好，通常不超過20分鐘；如果在做胎心監(jiān)護的時候，胎兒胎動比較少，可能需要延長監(jiān)測的時間，可以通過拍拍肚子，聽聽音樂，改變一下體位，吃一些熱量高的食物，刺激寶寶胎動，這樣有利于胎心監(jiān)護順利進行。
    胎停以后過兩天還會有胎心嗎
    回答：胚胎停止發(fā)育的主要診斷就是有性生活史，月經(jīng)延后超聲已經(jīng)明確宮內(nèi)懷孕出現(xiàn)腹痛，陰道流血超聲復(fù)查孕囊沒有生長胚芽心管搏動消失，原則上胚胎停止發(fā)育診斷明確是不會再出現(xiàn)心管波動，但是超聲也是有失誤的，如果沒有腹痛，陰道流血可以一周后復(fù)查。
    羊水破了沒宮縮怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)羊水破了，這是臨產(chǎn)的個征兆，正常情況下羊水破了低于24小時，如果沒啟動宮縮，一般就需要有運用抗生素預(yù)防工作傳染，同時會需要有運用藥物實施下胎救治，你敘述的情況現(xiàn)在需要有及早的住院待產(chǎn)，同時將臀部墊高，以防羊水流得過多干擾順產(chǎn)，可以尊同當?shù)蒯t(yī)生的意見。
    宮縮上不來氣怎么回事
    回答：再就是要考慮是跟平時經(jīng)常的熬夜勞累，心肌缺血缺氧，然后導(dǎo)致的明顯的有上不來氣現(xiàn)象的。建議患者平時盡量的規(guī)律生活，避免過度的熬藥勞累，可以適當?shù)姆玫貖W心血康看看的。
    先兆流產(chǎn)有胎心是穩(wěn)定了嗎
    回答：先兆流產(chǎn)有胎心不一定是穩(wěn)定了。先兆流產(chǎn)代表有流產(chǎn)的先兆，出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腰酸等癥狀，需要給予保胎對癥治療。雖然聽到了胎心音，只能說明當前的妊娠狀態(tài)。如果保胎不成功，可能發(fā)展成為難免流產(chǎn);但如果保胎成功，妊娠能繼續(xù)，則癥狀消失后，病情穩(wěn)定。導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因有很多，癥狀也是因人而異。有胎心只能說明有保胎治療的意義，但不一定是情況已穩(wěn)定。如果檢查發(fā)現(xiàn)胎心已經(jīng)停止，再繼續(xù)保胎治療已經(jīng)沒有任何效果。因此，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，建議及時查找原因，切勿盲目用藥。
    孕酮低，但是有胎心，這種情況還可以自然生化嗎
    回答：您需要說一下孕酮值是多少，如果有胎心孕酮值低，需要補充孕酮，可以吃黃體酮膠囊，一天兩次，一次100毫克或者地屈孕酮片，一天兩次，一次一片，配合孕康口服液，一定要注意休息，少吃辛辣生冷刺激的食物，不能生氣，不要熬夜。按期孕檢，特別注意排畸的關(guān)鍵時期。
    早孕八周，胎心慢，可以保住嗎
    回答：懷孕8周，胎心慢，只有每分鐘87次，孕酮58，絨毛膜促性腺激素5萬多，現(xiàn)在這個情況，胚胎是否可以保得住，目前并不明確，只有通過保胎治療以后，才能知道具體情況，可以放松心情，不要緊張，采取吸氧，以及臥床休息，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈用一些營養(yǎng)液，進行治療，然后復(fù)查。
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