急性心絞痛發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、吸氧治療、撥打急救電話等方式處理。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素誘發(fā)。

1、停止活動：

心絞痛發(fā)作時需立即停止所有活動，采取靜坐或平臥位休息。任何體力活動都會增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)。保持安靜狀態(tài)有助于減少心臟工作量，緩解心肌缺血癥狀。避免自行走動或駕車前往醫(yī)院，防止病情惡化。

2、舌下含服藥物：

硝酸甘油是緩解心絞痛的特效藥物，舌下含服可快速擴(kuò)張冠狀動脈。藥物需置于舌下溶解吸收，起效時間約1-2分鐘。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥，但連續(xù)使用不超過3次。注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。

3、保持呼吸通暢：

解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物，保持呼吸道暢通。采取半臥位可減輕呼吸困難，避免平臥時腹腔臟器上抬壓迫胸腔。觀察患者意識狀態(tài)，防止因疼痛導(dǎo)致過度換氣或屏氣。如出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。

4、吸氧治療：

有條件時可給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)監(jiān)測患者唇色、指端顏色變化，如出現(xiàn)發(fā)紺需調(diào)整氧流量。避免長時間高濃度吸氧，防止氧中毒。

5、呼叫急救：

若癥狀持續(xù)15分鐘不緩解或反復(fù)發(fā)作，需立即撥打急救電話。急性心肌梗死與心絞痛癥狀相似，延誤治療可能導(dǎo)致心肌壞死。向急救人員準(zhǔn)確描述發(fā)作時間、疼痛特點、已采取的措施。等待期間記錄患者血壓、脈搏等生命體征。

心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過6克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。