劇烈運(yùn)動后會出現(xiàn)心絞痛嗎?

博禾醫(yī)生
劇烈運(yùn)動后可能會出現(xiàn)心絞痛,常見于冠狀動脈供血不足或心血管疾病患者,健康人群通常不會發(fā)生。心絞痛的發(fā)生與運(yùn)動強(qiáng)度、個人體質(zhì)及潛在心臟疾病等因素有關(guān)。
冠狀動脈粥樣硬化患者劇烈運(yùn)動時,心肌耗氧量急劇增加,狹窄的血管無法提供足夠血液,可能導(dǎo)致心肌缺血。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。此類人群需避免無氧運(yùn)動、寒冷環(huán)境運(yùn)動或情緒激動時運(yùn)動,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評估后制定運(yùn)動方案。
健康人群進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動時,可能出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛,多與暫時性心肌缺氧、乳酸堆積或肋間肌痙攣有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為銳痛或刺痛,改變體位或深呼吸時可減輕,無放射痛,休息后迅速緩解。此類情況需調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,加強(qiáng)熱身及運(yùn)動后放松,保持電解質(zhì)平衡。
無論是否確診心臟疾病,若運(yùn)動后反復(fù)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥,應(yīng)及時排查心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗或冠狀動脈造影。日常運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動前后監(jiān)測心率,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動更為安全,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動。
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