前間壁心肌梗死的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
前間壁心肌梗死的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重程度從輕度不適到危及生命不等。
前間壁心肌梗死最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂或下頜放射。疼痛持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解。部分患者描述為“胸部被重物壓迫”或“燒灼感”。
由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣促等癥狀。平臥位時(shí)癥狀加重,坐起后可稍緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射,約30%患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐,易被誤診為急性胃腸炎。老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀。
交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致皮膚血管收縮,患者常出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、大汗淋漓等表現(xiàn)。冷汗多突然出現(xiàn),與體溫和環(huán)境溫度無關(guān),是心肌缺血的重要信號(hào)。
嚴(yán)重心肌缺血可導(dǎo)致心律失?;蛐脑葱孕菘?,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒。多見于大面積心肌梗死或合并嚴(yán)重心律失常的患者,是預(yù)后不良的征兆。
前間壁心肌梗死患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在6克以下,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物,隨身攜帶硝酸甘油以備急用。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)接受再灌注治療。
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