高血脂會(huì)導(dǎo)致心肌梗死嗎?

高血脂是心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素之一。高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)血脂等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常,血液中低密度脂蛋白膽固醇水平持續(xù)升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類患者需早期進(jìn)行基因檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物控制血脂。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì)使血脂水平異常,特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)顯著提升低密度脂蛋白膽固醇。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,甘油三酯分解代謝減慢,高密度脂蛋白膽固醇水平降低。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可有效改善血脂譜。
腹部肥胖者脂肪組織分泌的游離脂肪酸增加,導(dǎo)致肝臟極低密度脂蛋白合成增多。體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,使腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
胰島素抵抗會(huì)激活脂蛋白脂肪酶,使極低密度脂蛋白分解受阻,同時(shí)促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。糖尿病患者需要同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血脂,使用二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性。
高血脂患者應(yīng)建立健康生活方式,每日攝入蔬菜500克以上,選擇燕麥、蕎麥等粗糧替代精制主食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)配合2次抗阻訓(xùn)練。烹飪時(shí)使用橄欖油、茶油等植物油,避免高溫煎炸。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需要進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。
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