睪丸炎和附睪炎一樣嗎 了解睪丸炎和附睪炎這兩種疾病

博禾醫(yī)生
睪丸炎與附睪炎是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。睪丸炎指睪丸組織炎癥,附睪炎則是附睪的感染或炎癥,兩者可能獨(dú)立發(fā)生或合并出現(xiàn)。
睪丸炎病變集中于睪丸實(shí)質(zhì),而附睪炎發(fā)生在睪丸后上方的附睪管。附睪作為精子成熟和儲(chǔ)存的場(chǎng)所,其炎癥更易影響生育功能。急性附睪炎常伴陰囊墜脹感,疼痛可放射至腹股溝區(qū)。
細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎,病原體經(jīng)血行或淋巴擴(kuò)散。附睪炎常見(jiàn)于大腸桿菌等尿路逆行感染,與長(zhǎng)期導(dǎo)尿或性傳播疾病相關(guān)。慢性非細(xì)菌性炎癥可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
睪丸炎表現(xiàn)為睪丸均勻腫大、觸痛明顯,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。附睪炎特征為附睪局部硬結(jié)壓痛,陰囊皮膚紅腫,排尿灼痛常見(jiàn)。兩者均可出現(xiàn)精索增粗和鞘膜積液。
超聲檢查可明確炎癥范圍,睪丸炎呈彌漫性低回聲,附睪炎顯示附睪頭尾部腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查中,附睪炎患者尿培養(yǎng)陽(yáng)性率更高。需注意與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥鑒別。
細(xì)菌性睪丸炎需靜脈注射頭孢曲松等抗生素,病毒性以對(duì)癥治療為主。附睪炎首選喹諾酮類(lèi)藥物治療,合并膿腫需切開(kāi)引流。兩者均需臥床休息并托高陰囊,急性期禁止性生活。
日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰囊劇痛應(yīng)立即就醫(yī),反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防轉(zhuǎn)為慢性。
附睪炎有急性和慢性的區(qū)別
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