附睪炎有急性和慢性的區(qū)別

博禾醫(yī)生
附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎,兩者在發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。急性附睪炎起病急驟,多由細(xì)菌感染引起;慢性附睪炎病程較長,常與反復(fù)感染或急性期未徹底治愈有關(guān)。
急性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹和局部皮膚發(fā)紅,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。致病菌多為大腸埃希菌、淋球菌等,常見于尿路感染逆行傳播或性傳播感染。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊緩解腫脹。若形成膿腫需考慮手術(shù)引流。
慢性附睪炎癥狀較輕微但反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為陰囊隱痛、墜脹感,附睪質(zhì)地變硬。常見于急性期治療不徹底、尿路梗阻或免疫因素導(dǎo)致。治療以熱敷、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理為主,必要時(shí)可短期使用抗生素。合并前列腺炎或精囊炎時(shí)需同步治療原發(fā)病。
急性附睪炎多與尿路感染、導(dǎo)尿管使用或性活動(dòng)有關(guān);慢性附睪炎常見于結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫反應(yīng)或長期物理刺激。特殊職業(yè)如久坐司機(jī)、騎行愛好者因局部受壓易誘發(fā)慢性炎癥。
超聲檢查可區(qū)分兩者:急性期可見附睪血流信號(hào)增強(qiáng)、體積增大;慢性期顯示纖維化或鈣化灶。實(shí)驗(yàn)室檢查中,急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高,慢性期可能無明顯異常。
急性附睪炎可能進(jìn)展為睪丸膿腫或敗血癥;慢性附睪炎可能導(dǎo)致附睪管阻塞引發(fā)不育。兩者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期禁止性生活,慢性期建議定期復(fù)查。
附睪炎患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間憋尿或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子以增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期間可局部冷敷緩解疼痛,慢性期改用溫?zé)嶙〈龠M(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱,須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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