心力衰竭患者日常應(yīng)注意哪些
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
心力衰竭患者日常需重點(diǎn)管理液體攝入、藥物依從性、癥狀監(jiān)測、適度運(yùn)動(dòng)及情緒調(diào)節(jié)五方面。
1、液體控制：
每日液體攝入量需嚴(yán)格控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥及水果含水量。過量液體會(huì)加重心臟負(fù)荷，表現(xiàn)為下肢水腫或呼吸困難加劇。建議使用固定容器計(jì)量，避免高鹽食物如腌制品、加工食品，鈉鹽每日攝入不超過3克。
2、規(guī)范用藥：
需按時(shí)服用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等核心藥物。突然停藥可能導(dǎo)致病情惡化，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。服藥期間定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)。
3、癥狀記錄：
每日監(jiān)測體重變化（晨起空腹測量）、呼吸困難程度及活動(dòng)耐力。體重24小時(shí)內(nèi)增加1公斤以上或出現(xiàn)夜間不能平臥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。可使用癥狀日記記錄血壓、心率等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
4、康復(fù)運(yùn)動(dòng)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率+20次/分，出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
5、心理調(diào)適：
焦慮抑郁情緒會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制加重心臟負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^正念冥想、加入患者互助小組等方式緩解壓力，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。
飲食建議采用低脂高纖維的地中海飲食模式，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類。保持室內(nèi)溫度恒定，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。外出時(shí)攜帶急救卡片注明用藥信息，避免前往高原或密閉空間。定期隨訪時(shí)攜帶所有用藥清單及癥狀記錄本，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)采用高枕臥位減少回心血量，床旁備氧氣設(shè)備以備急用。
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