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心力衰竭患者日常生活應怎么注意

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#心力衰竭

心力衰竭患者日常生活需重點注意液體攝入控制、低鹽飲食、規(guī)律服藥、適度運動及癥狀監(jiān)測。主要有液體管理、飲食調(diào)整、藥物依從性、體力活動限制、體重監(jiān)測五個方面。

1、液體管理

每日液體攝入量需控制在1500-2000毫升以內(nèi),包括飲用水、湯粥及食物中的水分。使用固定容器計量飲水,避免一次性大量飲水加重心臟負荷。記錄出入量時需注意尿液顏色及尿量變化,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時應及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。

2、飲食調(diào)整

采用低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于維持電解質(zhì)平衡。少食多餐可減輕餐后胃腸血液回流對心臟的負擔,肥胖患者需控制總熱量攝入。

3、藥物依從性

嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等核心藥物。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,若出現(xiàn)干咳、心率過緩等藥物不良反應需及時復診。建議使用分藥盒輔助記憶,定期復查肝腎功能。

4、體力活動限制

根據(jù)心功能分級選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每次不超過30分鐘。活動時需監(jiān)測心率,控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免提重物、屏氣用力等增加心臟后負荷的行為,NYHAIII級以上患者應以床邊活動為主。

5、體重監(jiān)測

每日晨起排尿后空腹測量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示可能存在液體潴留。需加強利尿劑使用并限制鈉水攝入,同時觀察有無夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭加重表現(xiàn)。記錄體重變化曲線有助于醫(yī)生評估病情。

心力衰竭患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免長時間臥床。室內(nèi)保持適宜溫濕度,預防呼吸道感染。外出時攜帶急救卡片注明用藥信息,避免獨自前往高原或高溫環(huán)境。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬應學習心肺復蘇技能,注意患者情緒疏導,共同參與疾病管理可顯著改善預后。

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  • 肺栓塞會不會引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時控制以及治療,很有可能會引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭?;颊叱霈F(xiàn)肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會逐漸增加,患者肺動脈壓力也會升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制,還有可能會出現(xiàn)猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術治療,將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息,不能做劇烈的運動,并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復查。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應該由醫(yī)生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    腦膜炎會引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會因為腦功能障礙,導致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
    經(jīng)常補充營養(yǎng)會引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補充營養(yǎng)是否會引起心力衰竭,主要應該看補充的營養(yǎng)有沒有必要性和禁忌癥。如果患者營養(yǎng)狀態(tài)良好,能夠自主從口進食,就不需要補充營養(yǎng)。如果患者胃腸功能差或是惡病質(zhì),就需要積極的補充營養(yǎng)物質(zhì)。在補充營養(yǎng)的時候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過度的補充鈉鹽會引起全身的水腫,導致鈉水儲留,增加了心臟的負擔,使心功能不全的癥狀加重。同時,患者要低脂飲食,長期攝入高膽固醇的食物,會加重冠狀動脈硬化,使心力衰竭進一步的加重。
    心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
    回答:甘露醇是一個高容量的利尿劑,如果輸進去之后是可以擴張容量的,心衰最擔心的一個問題,就是容量負荷的過重。另外甘露醇使用的時候,速度比較快,很快的滴進去,短期之內(nèi)加重我們心臟的負擔,增加我們心臟的容量的負荷,這種也是可以加重心衰。所以我們在利尿劑的使用上是不使用甘露醇。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來進行分配并進行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說出現(xiàn)心衰,那么會導致心臟的射血功能的降低。生活中注意個人服用藥物治療疾病,建議在醫(yī)師指導下治療使用藥物,避免使用不當給機體帶來不適反應現(xiàn)象。
    心力衰竭的臨床癥狀是什么
    回答:病人早期出現(xiàn)心力衰竭癥狀,發(fā)生四肢無力,恐慌,乏力,水腫,咳嗽,胸悶等情況,病人還是去正規(guī)醫(yī)院進行針對性檢查,確定原因后,按照醫(yī)生的囑咐用自己的治療方法?;冀姑つ孔晕宜幬锢迕?,使病情惡化,帶來更難治療。心力衰竭沒有吸氧的指征,但對于伴有睡眠呼吸障礙、呼吸系統(tǒng)疾病者可給予低流量吸氧改善低氧血癥,不能以高流量或高純度氧氣吸入。心衰病人絕對禁止吸煙,可以少量飲酒,一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升,或白酒1兩;如為酒精性心肌病引起的心衰,必須完全戒酒。

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