心力衰竭患者日常生活應怎么注意

博禾醫(yī)生
心力衰竭患者日常生活需重點注意液體攝入控制、低鹽飲食、規(guī)律服藥、適度運動及癥狀監(jiān)測。主要有液體管理、飲食調(diào)整、藥物依從性、體力活動限制、體重監(jiān)測五個方面。
每日液體攝入量需控制在1500-2000毫升以內(nèi),包括飲用水、湯粥及食物中的水分。使用固定容器計量飲水,避免一次性大量飲水加重心臟負荷。記錄出入量時需注意尿液顏色及尿量變化,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時應及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
采用低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于維持電解質(zhì)平衡。少食多餐可減輕餐后胃腸血液回流對心臟的負擔,肥胖患者需控制總熱量攝入。
嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等核心藥物。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,若出現(xiàn)干咳、心率過緩等藥物不良反應需及時復診。建議使用分藥盒輔助記憶,定期復查肝腎功能。
根據(jù)心功能分級選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每次不超過30分鐘。活動時需監(jiān)測心率,控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免提重物、屏氣用力等增加心臟后負荷的行為,NYHAIII級以上患者應以床邊活動為主。
每日晨起排尿后空腹測量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示可能存在液體潴留。需加強利尿劑使用并限制鈉水攝入,同時觀察有無夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭加重表現(xiàn)。記錄體重變化曲線有助于醫(yī)生評估病情。
心力衰竭患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免長時間臥床。室內(nèi)保持適宜溫濕度,預防呼吸道感染。外出時攜帶急救卡片注明用藥信息,避免獨自前往高原或高溫環(huán)境。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬應學習心肺復蘇技能,注意患者情緒疏導,共同參與疾病管理可顯著改善預后。