股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限，可通過(guò)藥物保守治療、物理治療、髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、髖部疼痛：

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)間歇性鈍痛，久站或負(fù)重后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性并放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，夜間痛明顯。這與骨內(nèi)壓增高、關(guān)節(jié)軟骨磨損及滑膜炎癥有關(guān)。急性期需減少負(fù)重，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限：

患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展及旋轉(zhuǎn)功能受限，表現(xiàn)為上下樓梯困難、無(wú)法蹺二郎腿等癥狀。這與股骨頭塌陷變形、關(guān)節(jié)間隙狹窄相關(guān)。早期可通過(guò)水中運(yùn)動(dòng)、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期需手術(shù)松解粘連組織。

3、跛行步態(tài)：

因患肢避痛性縮短及肌力下降，患者行走時(shí)呈現(xiàn)軀干向患側(cè)傾斜的減痛步態(tài)。此癥狀提示股骨頭已發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變。需使用拐杖分擔(dān)體重，配合臀中肌力量訓(xùn)練改善步態(tài)，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正肢體長(zhǎng)度差異。

4、肌肉萎縮：

病程超過(guò)6個(gè)月可出現(xiàn)大腿及臀部肌肉萎縮，尤以股四頭肌為著。這與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。需進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、電刺激治療，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)肌力。

5、關(guān)節(jié)僵硬：

晚期患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。這與關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅形成有關(guān)。物理治療如超聲波、蠟療可改善軟組織彈性，嚴(yán)重僵硬需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常需嚴(yán)格避免飲酒及激素類藥物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)、維生素D及抗氧化物質(zhì)攝入，如乳制品、深海魚、深色蔬菜。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、臥位蹬車等非負(fù)重鍛煉，每日30分鐘為宜。定期復(fù)查X線或核磁監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)股骨頭明顯塌陷需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。