孕婦腎結(jié)石疼痛怎么可以緩解

博禾醫(yī)生
孕婦腎結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮等因素引起。
采取側(cè)臥姿勢可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,建議疼痛側(cè)朝上,膝蓋微屈以放松腹部肌肉。避免平躺或疼痛側(cè)向下,可能加重輸尿管痙攣。改變體位時(shí)動作需緩慢,防止結(jié)石突然移位引發(fā)劇烈疼痛。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛程度。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,禁止使用電熱毯等持續(xù)高溫設(shè)備。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚等妊娠B級鎮(zhèn)痛藥,禁用非甾體抗炎藥及阿片類藥物。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢類等安全抗生素。用藥期間需監(jiān)測胎心及宮縮情況。
每日飲水量保持在2000-2500毫升,分次少量飲用。適當(dāng)增加檸檬水、橙汁等堿性飲品,有助于溶解尿酸結(jié)石。排尿時(shí)嘗試跳躍動作促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)宮縮。
對于直徑超過5毫米的結(jié)石或合并腎積水者,妊娠中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)。嚴(yán)重感染或腎功能損害時(shí)需多學(xué)科會診,評估體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的必要性。
孕婦腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日適量食用西瓜、黃瓜等利尿果蔬。避免久坐或突然彎腰動作,如出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)宮縮或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,產(chǎn)后3個(gè)月需復(fù)查腎功能及結(jié)石殘留情況。
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