嬰兒先天性心臟病怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒先天性心臟病可通過藥物控制、介入治療、外科手術、定期隨訪、家庭護理等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境暴露、染色體異常等原因引起。
部分先天性心臟病患兒需使用藥物改善心功能或緩解癥狀。常用藥物包括利尿劑如呋塞米,可減輕心臟負荷;強心苷類藥物如地高辛,能增強心肌收縮力;血管擴張劑如卡托普利,有助于降低肺動脈壓力。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,并定期監(jiān)測藥物濃度及副作用。
對于動脈導管未閉、房間隔缺損等簡單型先心病,可采用經(jīng)導管封堵術。該技術通過股靜脈插入封堵器,在X線引導下完成缺損修補,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需預防血栓形成,并定期復查心臟超聲評估封堵效果。
復雜型先心病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等需行根治手術。常見術式包括體肺分流術、心內(nèi)修復術等,手術時機根據(jù)病情嚴重程度決定。術后需在重癥監(jiān)護室觀察,監(jiān)測循環(huán)功能,預防感染和并發(fā)癥。
所有先心病患兒均需建立長期隨訪計劃。術后患兒每3-6個月復查心臟超聲、心電圖,評估心臟結構和功能變化。未手術患兒需監(jiān)測生長發(fā)育指標,及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。
家長應學會識別呼吸急促、喂養(yǎng)困難等心衰癥狀。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶。紫紺型患兒需避免劇烈哭鬧,缺氧發(fā)作時可采取膝胸體位緩解癥狀。
先天性心臟病患兒日常需保證充足營養(yǎng),優(yōu)先選擇富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物如瘦肉泥、肝泥。避免劇烈運動但可進行適度活動促進心肺功能。注意口腔衛(wèi)生,進行侵入性操作前需預防性使用抗生素。定期接種疫苗,流感季節(jié)加強防護。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于心臟康復。家長應參加專業(yè)護理培訓,掌握心肺復蘇等急救技能。
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