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膽固醇高就是高脂血癥嗎 了解膽固醇高和高血脂癥的關(guān)系

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#高血脂#膽固醇

膽固醇高并不等同于高脂血癥,但膽固醇水平升高是高脂血癥的重要診斷指標(biāo)之一。高脂血癥主要包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低四種類型。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異:

高脂血癥的診斷需結(jié)合多項(xiàng)血脂指標(biāo),單獨(dú)膽固醇升高可能僅提示血脂異常。醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少兩項(xiàng)血脂指標(biāo)異常,或一項(xiàng)指標(biāo)合并危險(xiǎn)因素。膽固醇升高可能單獨(dú)存在,也可能伴隨其他血脂成分異常。

2、發(fā)病機(jī)制不同:

膽固醇升高主要與肝臟合成增多、飲食攝入過(guò)量有關(guān),而高脂血癥涉及更復(fù)雜的代謝紊亂。膽固醇代謝異??赡芘c遺傳因素、甲狀腺功能減退等因素相關(guān),高脂血癥則常伴隨胰島素抵抗、肥胖等全身代謝問(wèn)題。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別:

單純膽固醇升高可能無(wú)明顯癥狀,高脂血癥患者更易出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)動(dòng)脈硬化等體征。長(zhǎng)期膽固醇升高可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,而典型高脂血癥患者常見(jiàn)角膜老年環(huán)、掌紋黃色瘤等特征性表現(xiàn)。

4、干預(yù)措施側(cè)重:

膽固醇管理以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主,高脂血癥治療需綜合調(diào)控各類血脂成分。膽固醇升高建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,高脂血癥患者還需限制碳水化合物、增加不飽和脂肪酸比例。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

兩者均可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但高脂血癥的整體危害程度更高。膽固醇升高主要促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需更積極的醫(yī)療干預(yù)。

建議定期檢測(cè)血脂全套指標(biāo),保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪方式推薦蒸煮代替煎炸,嚴(yán)格控制反式脂肪酸攝入。對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者,應(yīng)盡早進(jìn)行遺傳咨詢和專業(yè)診療。體重超標(biāo)者需通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài),戒煙限酒有助于維護(hù)血管健康。

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專家觀點(diǎn)

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  • 血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答:蔬菜、水果、豆類、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當(dāng)?shù)氖秤玫?,紅棗屬于水果類,因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類的食物,因此,它是可以進(jìn)食的,但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物,因?yàn)楹欠指叩氖澄锟梢允怪舅岬暮铣稍黾印?/div>
    血壓血脂高吃什么好
    回答:血壓高、血脂高的患者,在平常飲食上,一定要制定一個(gè)良好的飲食方案,比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入,還是以清淡飲食的這種健康原則為標(biāo)準(zhǔn),平常可以多吃一些五谷雜糧、蔬菜水果,適當(dāng)?shù)某砸恍┤馐?,尤其是像血壓高的患者,肯定要減少肉類以及食鹽的攝入量,盡量的吃的一些清淡一些,這樣的話是有利于調(diào)節(jié)的。對(duì)于像高血壓,我們一定也要引起重視,因?yàn)樵谄匠?赡苎獕荷?,感覺(jué)沒(méi)有太大問(wèn)題,但是時(shí)間長(zhǎng)了,很可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,所以說(shuō)一定要及時(shí)的降壓,及時(shí)的調(diào)理,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對(duì)于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)血脂,對(duì)于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對(duì)于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)血脂,對(duì)于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應(yīng)該多久檢測(cè)一次膽固醇
    回答:這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的,比如說(shuō)如果有危險(xiǎn)因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來(lái)說(shuō)的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來(lái)監(jiān)測(cè)血脂,如果要是說(shuō)沒(méi)有危險(xiǎn)因素家族的話,就是說(shuō)沒(méi)有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對(duì)于男性來(lái)說(shuō),我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經(jīng)期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點(diǎn),而對(duì)于目前這種大型城市,如果除了家族危險(xiǎn)因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個(gè)體檢,這樣才能早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答:血脂高不可以透析降血脂,透析沒(méi)有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛(ài)做運(yùn)動(dòng)等原因引起,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂蛋白合成增多和代謝異常,進(jìn)而出現(xiàn)血液當(dāng)中膽固醇和甘油三酯數(shù)值上升,而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法,可以將血液當(dāng)中毒素、廢物過(guò)濾掉,但是不可以過(guò)濾血脂,且透析對(duì)健康也有影響,所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見(jiàn)的,尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話,這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會(huì)說(shuō)您的血是脂血癥,就血液抽出來(lái)是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認(rèn)為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見(jiàn)的,尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話,這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會(huì)說(shuō)您的血是脂血癥,就血液抽出來(lái)是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認(rèn)為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂是越低越好嗎
    回答:血脂對(duì)身體是非常重要的,是生命存在的必須的物質(zhì),前面已經(jīng)說(shuō)到了對(duì)于膽固醇而言,它是合成細(xì)胞膜、身體細(xì)胞組成的,它是合成我們細(xì)胞膜的必要的成分,然后就是它合成膽汁酸,合成激素,包括生長(zhǎng)激素、性腺激素都是要膽固醇來(lái)合成的,另外最主要的成分,血脂當(dāng)中另外最主要的成分甘油三酯,它可以提供身體的能量,所以它也是非常重要的,所以說(shuō)不是血脂越低越好,我要把它降到很低很低,那么血脂非常低的情況下,腫瘤的發(fā)生率也會(huì)升高,所以說(shuō)血脂不是越低越好,而是要將它控制在合適的范圍內(nèi),既對(duì)我們有利又不對(duì)我們?cè)斐蓚Α?/div>
    魚(yú)皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低合理補(bǔ)充骨膠原
    回答:魚(yú)皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低是合理補(bǔ)充骨膠原的最好方法之一。 魚(yú)皮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及滋補(bǔ)效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚(yú)皮倒不用擔(dān)心。魚(yú)皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚(yú)皮。紅燒魚(yú)皮、酸辣魚(yú)皮、蒜燒魚(yú)皮等也是不錯(cuò)的嘗試。 做魚(yú)皮的時(shí)候,注意汆燙時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚(yú)皮,它更不易吸收,若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過(guò)食補(bǔ)獲取膠原蛋白的同時(shí),還應(yīng)多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內(nèi)自由基對(duì)膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動(dòng)物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會(huì)更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來(lái)說(shuō)有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說(shuō),講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說(shuō)把它一條線串起來(lái)的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說(shuō),我們說(shuō)膽固醇?jí)牡侥?,最壞的是膽固醇?/div>
    血脂高多少算高
    回答:血脂在臨床上常用的指標(biāo)是四個(gè),包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膽固醇,其中來(lái)說(shuō)每一項(xiàng)都有一個(gè)值,當(dāng)然最關(guān)注的就是兩到三個(gè)點(diǎn),一個(gè)是甘油三酯,一個(gè)是低密度和高密度,低密度的正常范圍是大于3.4,但是根據(jù)不同的病人,都會(huì)有一個(gè)所謂的危險(xiǎn)分層,不同危險(xiǎn)分層的病人,他的目標(biāo)范圍是不一樣的,比如說(shuō)冠心病的病人,希望它小1.8,如果高血壓的患者,小于2.6,反過(guò)來(lái),如果超過(guò)這些指標(biāo),就認(rèn)為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7,如果大于1.7,就認(rèn)為有甘油三酯的升高,另外高密度脂蛋白這個(gè)指標(biāo)是小于某一個(gè)范圍,比如小于1.0,就認(rèn)為它是異常的,這個(gè)指標(biāo)越高越好,所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
    高脂血癥有哪些危害呢
    回答:高脂血癥要經(jīng)常的進(jìn)行化驗(yàn),早期的發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦咧Y的患者,經(jīng)常不一定有癥狀,所以說(shuō)一旦出現(xiàn)癥狀了就比較晚了,所以大部分是通過(guò)化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于一些,平時(shí)愛(ài)吃一些油膩的食物、大魚(yú)大肉、比較肥胖的人群,還是建議應(yīng)該經(jīng)常的去檢測(cè)一下血脂,如果說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高,應(yīng)該控制飲食、多活動(dòng),然后適當(dāng)?shù)慕o予一些降脂的藥物盡快的控制下來(lái)。高脂血癥以后它主要的危害是動(dòng)脈粥樣硬化,現(xiàn)在目前發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化與血脂,尤其是低密度膽固醇的,相關(guān)性很密切,它脂質(zhì)會(huì)沉積在血管壁上,會(huì)逐漸的會(huì)引起,局部的斑塊的形成,斑塊形成以后,一方面逐漸的增大以后,會(huì)引起管腔的狹窄,甚至是閉塞,引起重要器官的相應(yīng)的缺血,甚至是梗死。另外就是斑塊,如果突然破裂以后,也會(huì)引起急性的血栓形成,導(dǎo)致一些急性的不良的心血管事件。
    高脂血癥患者更容易患重癥胰腺炎嗎
    回答:胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面,除了膽源性胰腺炎,現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率,越來(lái)越高了,這個(gè)和我們的飲食習(xí)慣,生活節(jié)奏,是密不可分,密切相關(guān)的,那么為什么高脂血癥,會(huì)導(dǎo)致胰腺炎呢?因?yàn)槲覀儞尵鹊暮芏喔咧Y,導(dǎo)致胰腺炎的病人,他的血脂的程度會(huì)明顯增高,十倍,甚至上百倍的血脂增高,抽出來(lái)病人的血,我們形容就跟牛奶一樣,嚴(yán)重的高脂血癥,會(huì)造成嚴(yán)重的體內(nèi)微循環(huán)障礙,微循環(huán)障礙會(huì)造成胰腺的壞死,會(huì)導(dǎo)致重癥胰腺炎,因?yàn)楦咧Y的因素,導(dǎo)致了重癥胰腺炎。
    血脂高了怎么辦
    回答:首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過(guò)多。那肯定要限制飲食中的烹調(diào)用油。中國(guó)居民膳食指南,推薦每天的烹調(diào)用油是25克到30克,就是我們吃飯的勺子,一勺大概10克油,兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來(lái),烹調(diào)方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等,另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來(lái)的食物。不要都是炒菜,炒菜的油也是會(huì)超標(biāo)的。
    血脂異常會(huì)導(dǎo)致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護(hù)血管的,對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導(dǎo)致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對(duì)有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預(yù),養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預(yù),當(dāng)血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應(yīng)用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估,是極高危的、高危的或者一般的,對(duì)血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內(nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    高脂血癥遺傳幾率高嗎
    回答:高脂血癥遺傳幾率高嗎:高脂血癥患者本身的確是有一定的遺傳的風(fēng)險(xiǎn),尤其是父母雙方有高脂血癥患者那子女遺傳的機(jī)率基本上是在50%,這稱之為家族性高膽固醇血癥,一旦能夠確診家族性高膽固醇血癥,我們會(huì)建議患者及早應(yīng)用他汀類藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù),因?yàn)檫@些患者他可能并沒(méi)有進(jìn)食過(guò)多的油脂或者并沒(méi)有太肥胖但是他也血脂增高只要一驗(yàn)就高,那我們就會(huì)高度懷疑以后給他進(jìn)行相關(guān)的治療因?yàn)楸旧磉@種疾病經(jīng)過(guò)遺傳是細(xì)胞。
    高脂血癥患者如何治療
    回答:通常來(lái)講針對(duì)高脂血癥的治療是因人而異。比方說(shuō)兩個(gè)人是一樣的水平,但是這兩人的危險(xiǎn)因素是不一樣的,兩個(gè)人的合并的臨床情況是不一樣的,那么我們給出的建議未必是相同的。比如說(shuō)其中有一個(gè)病人沒(méi)有家族史,他只是單純的血脂增高,也沒(méi)有合并高血壓、糖尿病、冠心病,這樣可能會(huì)建議他先觀察進(jìn)行非藥物治療。另外一個(gè)患者跟他一樣數(shù)值的高脂血癥,但是比如說(shuō)他是一個(gè)嚴(yán)重的冠心病的患者或者說(shuō)他吸煙合并糖尿病,那么我們給他的這個(gè)高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)是非常高的,他可能是需要立刻地藥物干預(yù)。所以說(shuō)不光是看他的血脂的數(shù)值,要參考他的一些年齡、家族史、有沒(méi)有合并一些臨床情況來(lái)確定他的治療。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥?
    回答:我們可以打一個(gè)比較簡(jiǎn)單的比方,比如說(shuō)我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說(shuō),因?yàn)檠鼙趦?nèi)的,這些脂質(zhì)的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們?nèi)绻窍?,使長(zhǎng)期的血管穩(wěn)定,不形成斑塊,不產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,不引起腦?;蛘咝墓_@些的話,就需要長(zhǎng)期的服用,而不是簡(jiǎn)單的,比如說(shuō)因?yàn)槲覀兘抵幍脑?,可以很短期,比如說(shuō)一個(gè)月到兩個(gè)月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因?yàn)檠俏覀凅w內(nèi)自己產(chǎn)生的,而且它是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,一旦停藥,這些血脂又都回來(lái)了,仍然對(duì)血管,還會(huì)造成一個(gè)不良的影響,就說(shuō)即使血脂正常,我們也應(yīng)該小劑量的這種維持,使血脂達(dá)到一個(gè),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的狀態(tài),才對(duì)血管有一個(gè)保護(hù)的作用。
    哪些人群易患高脂血癥
    回答:高脂血癥的它的人群患病率,也是逐年在增加。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)成年的高脂血癥,呈現(xiàn)一個(gè)逐年上升的趨勢(shì)。高脂血癥會(huì)給我們帶來(lái)很多的危害,比如促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成、引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生等等。為了減少不良的疾病的發(fā)生,我們要重視高脂血癥對(duì)人類帶來(lái)的危害,越來(lái)越重視它。對(duì)以下情況還是要注意的,比如說(shuō)工作壓力過(guò)大、體型肥胖、長(zhǎng)期坐辦公室很少勞動(dòng)、很少體育活動(dòng)的,經(jīng)常是一種高熱量飲食的,這些人他可能患高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)更大一些,所以我們生活中,一定要注意勞逸結(jié)合,注意清淡飲食。

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