妊娠合并卵巢腫瘤可能由激素水平變化、生理性囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)切除、多學(xué)科會(huì)診等方式干預(yù)。

1、激素水平變化：

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激卵巢組織異常增生。部分功能性囊腫如黃體囊腫會(huì)隨著妊娠進(jìn)展自然消退，通常無(wú)需特殊處理，但需每月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)大小變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。

2、生理性囊腫：

妊娠早期常見(jiàn)的黃素化囊腫多屬生理性改變，直徑通常小于5厘米且無(wú)分隔。這類(lèi)囊腫多在孕中期自行吸收，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)乳頭狀突起是鑒別生理性囊腫的重要特征。

3、良性腫瘤：

成熟性畸胎瘤和漿液性囊腺瘤是妊娠期較常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與既往未被發(fā)現(xiàn)的卵巢病變有關(guān)。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10厘米或壓迫子宮時(shí)，可在孕中期選擇腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況并預(yù)防宮縮。

4、惡性腫瘤：

妊娠合并卵巢癌較為罕見(jiàn)，通常表現(xiàn)為腫瘤增長(zhǎng)迅速、伴有腹水。無(wú)性細(xì)胞瘤和交界性腫瘤是相對(duì)多見(jiàn)的類(lèi)型，確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢。根據(jù)孕周和腫瘤分期可選擇化療或延遲至分娩后手術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥：

既往患有子宮內(nèi)膜異位癥的孕婦可能出現(xiàn)巧克力囊腫增大，疼痛癥狀在妊娠期可能減輕。對(duì)于直徑大于4厘米的囊腫，需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查超聲。分娩方式需根據(jù)囊腫位置評(píng)估順產(chǎn)可行性。

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充60克以上魚(yú)類(lèi)或禽類(lèi)。避免突然改變體位或腹部受壓動(dòng)作，睡眠建議采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)血管的壓迫。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。