急性附睪炎怎么知道是否治愈 急性附睪炎的好轉(zhuǎn)癥狀介紹

博禾醫(yī)生
急性附睪炎治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀緩解、體征消失及實(shí)驗(yàn)室檢查正常,好轉(zhuǎn)癥狀主要表現(xiàn)為疼痛減輕、腫脹消退、體溫恢復(fù)正常。判斷是否治愈需結(jié)合臨床癥狀改善、體格檢查結(jié)果和輔助檢查數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。
急性附睪炎患者治愈過(guò)程中最明顯的改善是陰囊部位疼痛逐漸減輕。發(fā)病初期常表現(xiàn)為劇烈跳痛或脹痛,隨治療推進(jìn)會(huì)轉(zhuǎn)為隱痛直至完全消失。疼痛評(píng)分從6分以上降至3分以下可視為重要好轉(zhuǎn)指標(biāo),但需注意疼痛完全消失才是治愈標(biāo)準(zhǔn)。
患側(cè)附睪體積會(huì)隨炎癥控制逐漸回縮至正常大小。急性期附睪可能腫大至正常2-3倍,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬;好轉(zhuǎn)時(shí)腫脹程度減輕,觸診質(zhì)地變軟,最終恢復(fù)彈性質(zhì)地。超聲檢查顯示附睪血流信號(hào)減少、體積縮小也是重要客觀依據(jù)。
發(fā)熱癥狀多在治療3-5天內(nèi)緩解。急性期體溫可達(dá)38-40℃,伴隨寒戰(zhàn)等全身癥狀;治愈過(guò)程中體溫曲線趨于平穩(wěn),最終維持在36-37℃正常范圍。需注意體溫正常后仍需完成規(guī)定療程,避免復(fù)發(fā)。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降至正常范圍,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著降低。尿液檢查膿細(xì)胞消失,細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。精液分析異常指標(biāo)恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間,不作為急性期治愈主要標(biāo)準(zhǔn)。
治愈后期患者日?;顒?dòng)無(wú)不適感,性功能逐漸恢復(fù)。急性期因疼痛回避的行走、久坐等活動(dòng)可正常進(jìn)行,但劇烈運(yùn)動(dòng)建議在醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)。需注意少數(shù)患者可能遺留輕微不適感,需與慢性炎癥鑒別。
急性附睪炎康復(fù)期應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但三個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲直至完全康復(fù),期間出現(xiàn)癥狀反復(fù)需及時(shí)就醫(yī)。治愈后建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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