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膀胱沖洗的操作流程及注意事項

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#膀胱

膀胱沖洗是泌尿外科常見的護理操作，主要用于清除膀胱內(nèi)血塊、黏液或膿液，預(yù)防尿路感染或緩解排尿困難。操作流程包括評估準備、沖洗實施、觀察記錄等步驟，需嚴格遵循無菌原則并注意沖洗液溫度、速度及患者反應(yīng)。

1、評估準備

操作前需核對醫(yī)囑，評估患者意識狀態(tài)、合作程度及尿道口情況。準備無菌膀胱沖洗包、生理鹽水或呋喃西林溶液、輸液架等物品。向患者解釋操作目的，協(xié)助取仰臥位并暴露會陰部。檢查導(dǎo)尿管通暢性，排空膀胱內(nèi)殘余尿液，連接沖洗裝置前用碘伏消毒導(dǎo)尿管接口。

2、沖洗實施

將沖洗液懸掛于輸液架，液面距床面約60厘米。使用Y型管分別連接導(dǎo)尿管、沖洗液袋及引流袋，先關(guān)閉引流管，緩慢注入50-100毫升沖洗液后開放引流管。重復(fù)進行直至引流液澄清，單次沖洗量不超過200毫升，全過程保持管路密閉。

3、觀察記錄

沖洗中持續(xù)觀察引流液顏色、性狀及量，若出現(xiàn)血色加深、絮狀物增多或患者訴腹痛需立即停止。記錄沖洗液種類、總量及引流液特征，比較出入量差異。監(jiān)測體溫變化，警惕膀胱痙攣或感染征象。

4、溫度控制

沖洗液需加溫至35-37℃，過冷易誘發(fā)膀胱痙攣，過熱可能損傷黏膜。冬季可采用恒溫加熱墊，夏季避免直接使用冷藏液體。對脊髓損傷等感覺障礙患者，需用水溫計精確測量。

5、速度調(diào)節(jié)

初始沖洗速度控制在80-100滴/分鐘，根據(jù)引流液渾濁度調(diào)整。血尿患者宜快速沖洗防止凝血塊堵塞，前列腺術(shù)后患者應(yīng)低速沖洗避免氣囊移位。沖洗壓力不可超過40厘米水柱。

膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水促進代謝，每日飲水量保持在2000毫升以上。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換引流袋，保持會陰清潔。觀察排尿是否灼痛或尿頻，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等異常及時就診。沖洗間隔時間根據(jù)病情決定，急性出血期可每2-4小時沖洗一次，感染控制后改為每日1-2次。操作中始終注意保護患者隱私，寒冷季節(jié)注意保暖。

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    回答：膀胱脫垂對孕婦的影響很大，主要表現(xiàn)在:第一，脫垂的膀胱位于體外，與內(nèi)衣摩擦，導(dǎo)致疼痛不適等表現(xiàn)。第二，脫垂的膀胱容易發(fā)生感染，可有發(fā)熱的表現(xiàn)，如果此時服用抗生素，可能對胎兒影響較大。第三，脫垂的膀胱引起排尿障礙，尿液容易發(fā)生感染，感染的尿液可以引起臨近的陰道發(fā)生感染。陰道逆行可引起子宮感染，對胎兒成長發(fā)育不良。第四，孕婦生育孩子的時候，如果膀胱脫垂嚴重，壓迫產(chǎn)道，可引起第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程延長，出血增多等等。
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    回答：膀胱炎可能會導(dǎo)致漏尿。因為患有膀胱炎有可能會出現(xiàn)尿頻以及尿急的情況，也有可能會出現(xiàn)尿痛的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療就有可能會導(dǎo)致漏尿。但引起漏尿的原因有多種，還有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者手術(shù)所造成，另外也不能排除分娩損傷或者尿潴留的情況。因此若有出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，最好及時到醫(yī)院泌尿外科查明病因，然后配合醫(yī)生采取措施針對性處理。
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    回答：膀胱炎長在臨床上看是一個很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以此同時患者還可能出現(xiàn)明顯的膀胱炎疾病癥狀表現(xiàn)，其最明顯的癥狀是，會有排尿異常問題，時常表現(xiàn)出尿痛，是膀胱炎患者的主要表現(xiàn)，病人的尿液也會出現(xiàn)一定的問題，如出現(xiàn)尿液渾濁，后期甚至會出現(xiàn)血尿問題，會陰部位有一定的疼痛感，這種疼痛感在憋尿的時候更為明顯，而在排尿之后疼痛感會有一定程度的緩解，頻繁的腰酸背痛，會感覺到體力狀況越來越差，并出現(xiàn)易困、注意力難以集中的問題，此病癥狀很明顯，需要及時治療，以免引來不必要的麻煩。
    膀胱結(jié)石手術(shù)危險性大嗎？
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)的風險不高。目前，大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運動，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療，這種手術(shù)是小手術(shù)，風險不大，不要有太大的心理負擔。
    多年有膀胱炎會有哪些傷害
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    得了膀胱炎會對患者引來什么危害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引發(fā)的危害會有，膀胱炎會引發(fā)腎盂腎炎，因為病菌會從膀胱轉(zhuǎn)移到腎盂，導(dǎo)致患者患上腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱產(chǎn)生纖維化病變，膀胱攣縮，膀胱容量減少，會有膀胱癌可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，甚至威脅到病人生命，平時還是要注意泌尿系統(tǒng)疾病問題，如有覺得自己有特殊情況請及時到醫(yī)院就醫(yī)。
    有膀胱炎會對患者引起哪些害處
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，該病引發(fā)的危害分為這些，會很大幾率有腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌會感染腎盂，會導(dǎo)致急性的腎盂腎炎問題，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，由此可見，膀胱炎的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
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    膀胱腫瘤如何手術(shù)
    回答：膀胱腫瘤的手術(shù)方式包括:一、膀胱全切術(shù)。是對腫瘤浸潤深、范圍廣的患者較為實用。它也適用于三角區(qū)內(nèi)難已用上述方法進行手術(shù)治療的患者。第二、膀胱腫瘤可以進行電灼或者是電切術(shù)，對小的、淺表的腫瘤，可經(jīng)尿道施行腫瘤的電灼或是電切術(shù)。第三、膀胱的部分切除術(shù)，對已侵犯肌層的腫瘤可以選擇此種腫瘤的治療方法，切除包括腫瘤的全層膀胱壁，切緣距腫瘤不少于兩公分。
    感覺有膀胱炎給女性引發(fā)什么傷害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，此問題會引來泌尿系統(tǒng)其他問題，也是不能忽視的，其造成的影響有，可能引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌感染腎盂，可導(dǎo)致嚴重的腎炎，膀胱頸口攣縮問題也會出現(xiàn)，長期不治療會導(dǎo)致膀胱口攣縮，會有嚴重的水腫現(xiàn)象，也可能會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，膀胱內(nèi)部壓力增加，不去治療也會得膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，無明顯痛感，日常生活中，要自身泌尿系統(tǒng)的健康，膀胱炎的問題還是不能忽視的。
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