兒童腎衰竭飲食注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
兒童腎衰竭飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及液體攝入量,主要注意事項(xiàng)包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷飲食、水分管理及熱量補(bǔ)充。
每日蛋白質(zhì)攝入量需按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,減少豆類(lèi)等植物蛋白攝入。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
每日食鹽不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)患兒需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,蔬菜可焯水去鉀。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止心律失常等并發(fā)癥。
限制奶制品、堅(jiān)果、可樂(lè)等高磷食物攝入,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。血磷升高會(huì)導(dǎo)致腎性骨病,需通過(guò)飲食與藥物聯(lián)合控制血磷在1.13-1.78mmol/L范圍。
無(wú)尿或少尿患兒需嚴(yán)格記錄出入量,每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。水腫患者需限制飲水,使用有刻度的水杯控制,避免加重心臟負(fù)荷。
每日需保證35-50千卡/公斤體重的熱量供給,以淀粉類(lèi)主食為主,可適量增加植物油、糖類(lèi)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,可選用腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
兒童腎衰竭飲食需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸??芍谱魃守S富的卡通造型餐食提高患兒進(jìn)食興趣,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。家屬需參加營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),掌握食物成分表使用方法,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通調(diào)整飲食計(jì)劃。
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