晚期直腸癌有什么表現(xiàn) 晚期直腸癌的6個表現(xiàn)突出

博禾醫(yī)生
晚期直腸癌主要表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。這些癥狀通常提示疾病已進(jìn)入終末期階段,需及時就醫(yī)干預(yù)。
腫瘤表面潰破導(dǎo)致持續(xù)性暗紅色血便,常與糞便混合。出血量較大時可引起貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需與痔瘡出血鑒別,后者多為鮮紅色且不與糞便混合。
出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重或排便不盡感。腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致糞便變形,呈細(xì)條狀或羊糞樣。部分患者出現(xiàn)肛門墜脹感,夜間癥狀加重。
腫瘤浸潤腸壁全層或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,位置多位于下腹部。腸穿孔時表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛常向腰背部放射。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過10%。伴隨食欲減退、早飽感等惡病質(zhì)表現(xiàn),血清白蛋白常低于30g/L。
腫瘤完全阻塞腸腔時出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部可見腸型及蠕動波,聽診腸鳴音亢進(jìn)。立位腹平片顯示階梯狀液氣平面。
肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹包塊、黃疸;肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血;骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛嘔吐,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成Virchow結(jié)節(jié)。
晚期直腸癌患者需保證每日熱量攝入達(dá)30-35kcal/kg,優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蛋花粥。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯止痛原則,同時接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬學(xué)習(xí)造口護(hù)理技術(shù),定期用溫水清潔周圍皮膚,避免使用刺激性消毒劑?;颊叱霈F(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識改變時需立即急診處理。
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