糖尿病人腳部破損可通過(guò)傷口清潔消毒、藥物控制感染、血糖監(jiān)測(cè)管理、減壓保護(hù)創(chuàng)面、及時(shí)就醫(yī)處理等方式治療。糖尿病足破損通常由末梢神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、高血糖環(huán)境、足部壓力異常、免疫防御下降等原因引起。

使用生理鹽水沖洗傷口去除異物，碘伏溶液消毒避免細(xì)菌滋生。神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍，患者易忽視微小傷口，每日需用鏡子檢查足底。禁止使用酒精等刺激性液體，清潔后保持創(chuàng)面干燥透氣。

醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)紅腫熱痛需立即用藥。外用藥膏如莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌，使用前需專業(yè)清創(chuàng)。

將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖低于10毫摩爾每升。持續(xù)高血糖延緩膠原蛋白合成，傷口愈合速度較常人慢60%。采用動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)波動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖加重組織缺氧。

使用糖尿病專用減壓鞋墊分散足底壓力，潰瘍面需用硅膠敷料緩沖摩擦。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，坐臥時(shí)抬高患肢改善靜脈回流。夜間睡眠穿戴足部保護(hù)支架，防止被褥壓迫創(chuàng)面。

出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)黑壞死、惡臭或發(fā)熱需緊急就診。血管造影評(píng)估下肢血供，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。深部感染可能需手術(shù)清創(chuàng)，骨髓炎患者需聯(lián)合高壓氧治療。

糖尿病患者每日需用37℃以下溫水洗腳，時(shí)間不超過(guò)5分鐘，洗后擦干趾縫。選擇淺色棉襪便于觀察滲液，襪子接縫朝外減少摩擦。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免赤足行走，修剪指甲沿水平線平剪，冬季禁用熱水袋暖腳。定期進(jìn)行10分鐘足部運(yùn)動(dòng)如踝泵練習(xí)改善循環(huán)，發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼應(yīng)由專業(yè)修腳師處理。