急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物、頜下淋巴結(jié)腫大四個典型癥狀。該疾病主要由溶血性鏈球菌感染引起，需通過咽拭子培養(yǎng)確診，治療需結(jié)合抗生素與對癥支持。

咽痛是急性化膿性扁桃體炎早出現(xiàn)的癥狀，疼痛呈持續(xù)性且吞咽時加劇，嚴(yán)重者可放射至耳部。查體可見咽部黏膜彌漫性充血，扁桃體表面覆蓋黃白色點狀或片狀滲出物。疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，兒童可能因疼痛拒絕進(jìn)食。發(fā)病初期可嘗試溫鹽水漱口緩解癥狀，若48小時內(nèi)無改善需就醫(yī)。

患者體溫可在24小時內(nèi)迅速升至39-40攝氏度，伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌毒素入血引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。物理降溫可選擇溫水擦浴，但持續(xù)高熱超過3天或體溫超過40攝氏度時，提示可能存在扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。

雙側(cè)扁桃體明顯腫大，表面可見膿性分泌物覆蓋，嚴(yán)重時膿苔可融合成膜狀。膿液由中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后形成的壞死物質(zhì)構(gòu)成，強行剝離可能導(dǎo)致出血。該體征需與傳染性單核細(xì)胞增多癥相鑒別，后者常伴肝脾腫大和異型淋巴細(xì)胞增多。

頜下淋巴結(jié)常呈對稱性腫大，直徑多超過1厘米，觸診有壓痛但活動度良好。這是淋巴系統(tǒng)對感染的正常免疫反應(yīng)，通常隨炎癥控制逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚紅腫，需警惕淋巴結(jié)化膿可能。

急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意觀察呼吸狀況，兒童可能出現(xiàn)因扁桃體過度腫大導(dǎo)致的呼吸困難。治療期間須完成足療程抗生素治療，防止鏈球菌感染后風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)黏膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查尿常規(guī)排除腎小球腎炎。