如何診斷是哪種鼻炎 了解不同鼻炎的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
鼻炎診斷需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果,常見(jiàn)類型主要包括過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎。
典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢,部分患者伴有眼結(jié)膜充血。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn),春秋季花粉傳播期加重。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì),血清IgE水平升高是輔助診斷依據(jù)。治療需避免接觸過(guò)敏原,可選用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素。
以持續(xù)性鼻塞和黏稠分泌物為主要特征,可能伴有嗅覺(jué)減退。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血肥厚,病程超過(guò)12周。該病與長(zhǎng)期粉塵刺激、反復(fù)感冒等因素相關(guān)。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行下鼻甲部分切除術(shù)。
起病急驟,表現(xiàn)為鼻內(nèi)灼熱感、打噴嚏及膿性鼻涕,常伴發(fā)熱頭痛等全身癥狀。多由病毒感染引起,鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜急性充血腫脹。病程具有自限性,7-10天可自行緩解。對(duì)癥治療包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和局部減充血?jiǎng)?/p>
特征性表現(xiàn)為鼻腔寬大、黏膜干燥結(jié)痂,患者自覺(jué)鼻內(nèi)惡臭但他人無(wú)法嗅及。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜萎縮、鼻甲縮小??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良或特殊感染有關(guān)。維生素A補(bǔ)充和鼻腔灌洗可改善癥狀,嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)。
因長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致的反跳性鼻塞,表現(xiàn)為用藥后短暫緩解但停藥加重。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。確診需結(jié)合用藥史,立即停用相關(guān)藥物是治療關(guān)鍵,可逐步替換為生理性海水噴霧。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%為宜。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善鼻腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、劇烈頭痛或視力改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水,每日1-2次可有效清除分泌物。
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