寶寶睡覺呼吸聲音大怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶睡覺呼吸聲音大可能由生理性鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
新生兒鼻腔狹窄,鼻黏膜血管豐富,冷空氣或干燥環(huán)境刺激易導(dǎo)致黏膜水腫。表現(xiàn)為間歇性鼾聲,無發(fā)熱或咳嗽。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免仰臥位睡眠。
多見于3-6歲兒童,腺樣體增生阻塞后鼻孔。伴隨持續(xù)打鼾、張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),需耳鼻喉科評(píng)估。輕中度肥大可采用鼻用糖皮質(zhì)激素,重度需腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥。特征為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕,夜間加重呼吸音。需檢測過敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或白三烯受體拮抗劑。
感冒或支氣管炎導(dǎo)致氣道分泌物增多,引發(fā)痰鳴音或哮鳴音。常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病毒感染多為自限性,細(xì)菌感染需抗生素治療。保持室內(nèi)通風(fēng),多飲溫水稀釋痰液。
先天性喉部結(jié)構(gòu)異常造成喉鳴,吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)音。常見于2個(gè)月內(nèi)嬰兒,多數(shù)6-12個(gè)月自愈。需避免嗆奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。嚴(yán)重喘鳴需排除喉軟化癥。
日常需監(jiān)測寶寶呼吸頻率與節(jié)律,記錄打鼾頻次與持續(xù)時(shí)間。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少牛奶、雞蛋等易致敏食物攝入。睡眠時(shí)抬高頭部15度可減輕氣道阻力,選擇側(cè)臥體位減少舌根后墜。若出現(xiàn)呼吸暫停、口唇發(fā)紺、三凹征等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除重癥肺炎或氣道梗阻。定期清潔床上用品,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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