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肛周膿腫與直腸周圍膿腫怎么區(qū)別

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#肛周膿腫#直腸

肛周膿腫與直腸周圍膿腫可通過發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)、病因、檢查方法和治療方式五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

1、發(fā)病位置：

肛周膿腫發(fā)生在肛門周圍皮下組織，位置表淺，多位于肛門后方或兩側(cè)。直腸周圍膿腫位于直腸壁外或盆腔深部，包括直腸后間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫等，位置較深。

2、癥狀表現(xiàn)：

肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可觸及波動性腫塊，常伴排便疼痛。直腸周圍膿腫早期可能僅有下腹部隱痛或肛門墜脹感，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3、病因差異：

肛周膿腫多由肛腺感染引起，常見誘因包括腹瀉、便秘或免疫力低下。直腸周圍膿腫可能與直腸損傷、克羅恩病或盆腔炎癥有關(guān)，部分患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、檢查方法：

肛周膿腫通過肛門指診和超聲檢查即可確診。直腸周圍膿腫需要直腸指診、盆腔CT或磁共振成像檢查，必要時(shí)行診斷性穿刺。

5、治療方式：

肛周膿腫通常行肛門周圍膿腫切開引流術(shù)。直腸周圍膿腫根據(jù)位置選擇經(jīng)肛門、經(jīng)會陰或經(jīng)腹引流，復(fù)雜病例可能需要分期手術(shù)。

日常需注意保持肛門清潔，避免久坐久站，飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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    • 肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答：肛周膿腫如果是有流膿的情況，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹，可以起些紓解的效用，但是因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況和病情不同，所以動用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性，平時(shí)要留意傷口處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多消炎類的藥物，如果是情況比較嚴(yán)重的話，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個(gè)疾病，它就是本身就是因?yàn)楦亻T直腸周圍一個(gè)感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門周圍這個(gè)毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫，還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內(nèi)雄性激素多，所以說他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會更大一點(diǎn)，然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復(fù)發(fā)是為什么？
    回答：肛周膿腫是肛瘺的初級階段，得了肛周膿腫后會反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，最終構(gòu)成完全纖維化的肛瘺，肛周膿腫就絕不會再病發(fā)了。然后應(yīng)當(dāng)做肛瘺切除術(shù)，就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患，以后就絕不會再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù)，肛瘺的內(nèi)口有時(shí)傳染，會再次出現(xiàn)肛瘺的分岔，構(gòu)成新的肛周膿腫，最終構(gòu)成復(fù)雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食，盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦？
    回答：肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的，一旦病發(fā)，根據(jù)具體的情況，可以專心保守救治或者手術(shù)切開引膿。如果膿腫比較大，而且摸到有震蕩感的時(shí)候，建議切開排膿，留意一定就能清理干凈，膿腔比較深，比較大的情況下要作好引流，要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復(fù)發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結(jié)果，例如觀察病檢結(jié)果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結(jié)果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時(shí)復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時(shí)復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎？
    回答：肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的，肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，避免出現(xiàn)大便干燥，那么會紓解癥狀，而且這段時(shí)間需要有足量運(yùn)動，不要長時(shí)間坐著，坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會使癥狀嚴(yán)重，一般膿腫需要有下引流條，讓傷口從里往外長需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答：肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查并接受治療。
    肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答：肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加重很正常，因?yàn)樽粫浩饶撉?，從而?dǎo)致疼痛加重。要想緩解疼痛，建議采用側(cè)臥位或俯臥位，盡量避免壓迫膿腔，疼痛感就會明顯減輕，肛周膿腫如果感染未有效控制，肛門處的疼痛就會一直存在，無論采取哪種體位，疼痛是不會消失的。所以，要想讓疼痛消失，必須根治肛周膿腫，根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn)，既得行根治手術(shù)，還要靜脈滴注抗菌藥物，最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術(shù)后多久可以吃辣椒？
    回答：肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴(yán)重一點(diǎn)兒，肛周膿腫成熟了的話，就需要有通過手術(shù)來切開引流救治的。對于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術(shù)后最好還是不要吃辣的，并不是說肛周膿腫做完手術(shù)了，就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    肛周膿腫會拉肚子嗎
    回答：肛周膿腫本身不會拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥，并且已經(jīng)形成了膿腔，這種雖然是細(xì)菌感染引起的，但感染的是皮膚和軟組織，并不是腸道，因此不會造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉，大部分是腸道感染引起的，可能是細(xì)菌感染，也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染，都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意，如果患者本身有肛周膿腫，在發(fā)生腹瀉的時(shí)候，要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況，否則大便污染了創(chuàng)面，會加重肛周膿腫的感染程度。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后康復(fù)的比較快，你不必太過擔(dān)心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻?fù)后要定期到醫(yī)院的進(jìn)行腸鏡的復(fù)查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    肛周膿腫什么時(shí)候需要引流
    回答：肛周膿腫在膿腔成熟后就需要行手術(shù)切開引流，肛周膿腫屬于肛門周圍化膿感染性的疾病。感染初期局部會表現(xiàn)為炎性水腫，但膿腔尚未形成，此時(shí)不適合切開，患者可以先采取用藥保守治療，緩解局部的癥狀。隨著疾病的發(fā)展會逐漸形成膿腔，如果觸及膿腫處有明顯的波動感，說明膿腔已經(jīng)成熟，此時(shí)就可以進(jìn)行切開引流。肛周膿腫治療原則，就是需要將膿腔切開并保證膿液引流通暢。肛周膿腫切開后可能會發(fā)展成為肛瘺，患者需要3個(gè)月后，二期行肛瘺根治性手術(shù)才能完全治愈。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響?yīng)始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來很大的不便；有一些病人一解大便脫出來，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來回納的過程當(dāng)中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長了會導(dǎo)致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛，會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進(jìn)行排便調(diào)理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結(jié)腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門，做提肛運(yùn)動來鍛煉我們的肛門；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來調(diào)理飲食也是會使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著我們反射弧的建立和肛門這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過飲食的調(diào)理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來調(diào)理。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會進(jìn)行直腸的切除，這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門進(jìn)行吻合，然后開始正常的排便，因?yàn)榕璧椎膿p傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)，這種可以運(yùn)用一些通便的藥物，如果因?yàn)槲呛峡诘奈恢帽容^低，越靠近齒線的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數(shù)比較多，老是反復(fù)的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調(diào)理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進(jìn)行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項(xiàng)
    回答：肛門部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答：痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯(cuò)構(gòu)瘤、有增生性息肉、化生性息肉，炎性息肉等。增生類息肉，一般癌變的可能性不大，但還是建議把它去掉，去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌，所以增直腸增生性息肉需要治療，最好把它手術(shù)去掉。
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