胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式消除。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、長期吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是消除胃癌的主要方式，適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，通過切除腫瘤及周圍組織達(dá)到治療目的。術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護理措施，幫助恢復(fù)胃腸功能?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等?；熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助治療清除殘留癌細(xì)胞?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白針等對癥處理。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，常與化療聯(lián)用提高局部控制率。適形調(diào)強放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。放療適用于局部晚期胃癌的術(shù)前降期或術(shù)后輔助治療，可能引起放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦照射區(qū)域。

4、靶向治療

靶向治療針對胃癌特定分子靶點，如曲妥珠單抗用于HER2陽性胃癌，可阻斷腫瘤生長信號傳導(dǎo)。阿帕替尼通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體發(fā)揮抗腫瘤作用。靶向藥物需通過基因檢測篩選適用人群，治療期間需監(jiān)測心臟功能、血壓等指標(biāo)?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、手足綜合征等不良反應(yīng)，多數(shù)可通過劑量調(diào)整控制。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)識別殺傷癌細(xì)胞，如帕博利珠單抗用于PD-L1高表達(dá)晚期胃癌。納武利尤單抗可解除T細(xì)胞抑制狀態(tài)增強抗腫瘤免疫應(yīng)答。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識別干預(yù)。治療前需評估腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物預(yù)測療效。

胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用魚肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合米粥、面條等主食。避免辛辣刺激、腌制燒烤食物，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運動，增強免疫力。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。