感染大腸桿菌對人體的危害有哪些

博禾醫(yī)生
感染大腸桿菌可能引起胃腸道炎癥、溶血性尿毒綜合征、敗血癥等危害,主要危害包括腹瀉腹痛、腎功能損害、全身感染等。
產(chǎn)毒性大腸桿菌感染后,其分泌的腸毒素會(huì)刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞分泌大量液體。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉,每日可達(dá)10-20次,伴隨腹部絞痛與里急后重感。嬰幼兒及老年人可能出現(xiàn)脫水癥狀,表現(xiàn)為皮膚彈性下降、尿量減少。
腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生的志賀毒素可破壞紅細(xì)胞膜,引發(fā)微血管病性溶血?;颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白下降,外周血涂片顯示破碎紅細(xì)胞。嚴(yán)重者可發(fā)生溶血危象。
志賀毒素通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟,損傷腎小球內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿、水腫,血肌酐進(jìn)行性升高。約5%-10%患兒會(huì)進(jìn)展為慢性腎功能不全。
重癥感染者毒素可透過血腦屏障,引起頭痛、嗜睡、抽搐等神經(jīng)癥狀。幼兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,與毒素導(dǎo)致的腦水腫相關(guān)。腦脊液檢查可見蛋白輕度升高,細(xì)胞數(shù)正常。
當(dāng)細(xì)菌突破腸道屏障進(jìn)入血液時(shí),可能引發(fā)敗血癥。表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高,血培養(yǎng)可檢出病原菌。免疫功能低下者易發(fā)生感染性休克。
預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類食品應(yīng)徹底加熱至75℃以上,處理生食后及時(shí)洗手。蔬菜水果需用流動(dòng)清水沖洗,避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。出現(xiàn)血性腹瀉或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒及孕婦需特別注意補(bǔ)液治療。恢復(fù)期建議食用低渣飲食如米粥、饅頭,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。
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